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女性，39岁，右肾盂切开取石术后4周，出现高热、寒战、腰痛等肾周围炎表现，血白细胞数17X109/L，中性粒细胞92%，治疗中首先考虑 A.即行脓肿切开引流 B.抗生素治疗 C.局部热敷 D.肾囊周围封闭

题目
女性，39岁，右肾盂切开取石术后4周，出现高热、寒战、腰痛等肾周围炎表现，血白细胞数17X109/L，中性粒细胞92%，治疗中首先考虑

A.即行脓肿切开引流
B.抗生素治疗
C.局部热敷
D.肾囊周围封闭
相似考题

1.患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温 39℃，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞19.5×10E9/L，中性粒细胞 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，应首先考虑的病证结合诊断是()

2.男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。应首先考虑A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、肾周围炎D、肾积脓E、肾结核上述病例腹平片可出现哪种征象A、左肾轮廓不清B、右侧腰大肌阴影模糊C、脊柱凸向左侧D、右侧横膈活动受限E、左侧横膈活动正常上述病例治疗应首先考虑A、抗炎治疗B、立即切开引流C、局部热敷D、局部冷敷E、肾囊封闭

3.患者，女，26岁。寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频。检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0．86。首先考虑的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎

4.女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术

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  • 第1题：

    女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KU示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑作哪种手术

    A.右肾切除术

    B.右肾盂切开取石术

    C.右肾实质切开取石术

    D.右肾造瘘术

    E.右输尿管切开取石术


    正确答案：E
    同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。

  • 第2题：

    患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L。应考虑产后并发( )

    A、产褥热

    B、急性膀胱炎

    C、急性肾盂肾炎

    D、急性肾小球肾炎

    E、败血症


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，女，26岁．寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频．检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)：血白细胞18×l09／L，中性0． 86．首先考虑的诊断是

    A．肾病综合征

    B．肾结核

    C．急性肾盂肾炎

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量、白细胞少许。
    上述病例治疗应首先考虑


    A.抗炎治疗
    B.立即切开引流
    C.局部冷敷
    D.肾囊封闭

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是

    A、败血症
    B、肾结核
    C、急性肾盂肾炎
    D、急性膀胱炎
    E、急性肾小球炎

    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
    [考点] 肾盂肾炎。

  • 第6题：

    患者女性，56岁，发现左肾结石10年，在外院行体外冲击波碎石后，出现高热寒战、腰痛2天就诊。查体：神志淡漠，反应迟钝，体温40.2℃，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），左肾区叩痛（+）。血常规：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞0.95，血红蛋白105g/L。尿常规：白细胞（++），红细胞（++）；超声检查：左肾轮廓不清，多发肾结石。碎石前腹部X线平片示多发左肾结石（图28）。 患者最合适的治疗方法是（）【提示】患者症状好转，血常规：白细胞9.8×109/L，肾图显示患肾的肾小球滤过率32ml/（min·1.73m2）。

    • A、体外冲击波碎石术
    • B、输尿管软镜钬激光碎石术
    • C、经皮肾镜碎石术
    • D、肾实质切开取石术
    • E、肾盂切开取石术
    • F、肾切除术

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。经积极治疗后，体温降至正常，至术后15天，患者再次出现突发寒战、高热、腹泻、稀水样便，此时采取哪项措施（）。

    • A、加大抗生素剂量
    • B、换用抗生素
    • C、口服肠道吸收抗生素
    • D、给予止泻剂
    • E、直肠指检了解有无盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第8题：

    男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC 18×109/L，N90%。尿常规；WBC (++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、切口感染
    • C、残余结石尿路梗阻
    • D、肾周感染
    • E、脓肾

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，27岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109／L，中性0.86。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    败血症

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急性膀胱炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。上述病例治疗应首先考虑（）
    A

    抗炎治疗

    B

    立即切开引流

    C

    局部热敷

    D

    局部冷敷

    E

    肾囊封闭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，40岁。因左肾结石入院。行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%，尿常规：WBC++/HP。首先要考虑的术后并发症是

    A.急性肾盂肾炎

    B.切口感染

    C.急性膀胱炎

    D.肾周感染

    E.脓肾


    正确答案：D

  • 第12题：

    女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是

    A．败血症

    B．肾结核

    C．急性肾盂肾炎

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾小球炎


    正确答案：C
    [答案与解析] C。急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿感患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。
    [考点] 肾盂肾炎。

  • 第13题：

    女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18×109/L，考虑此患者产后并发（ ）。

    A．败血症

    B．产褥热

    C．急性膀胱炎

    D．急性肾盂肾炎

    E．急性肾炎


    正确答案：E

  • 第14题：

    男性，45岁，1个月前行左肾切开取石术，现出现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量、白细胞少许。
    应首先考虑


    A.急性膀胱炎
    B.急性肾盂肾炎
    C.肾周围炎
    D.肾积脓

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。最主要的治疗措施为（）。

    • A、给予解痉退热剂
    • B、经T管注入抗生素
    • C、增加或调整抗生素
    • D、增加营养
    • E、保持引流通畅

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，39岁，主因"突发高热寒战、腰痛1天"急诊入院。查体：左肾区叩痛阳性。血常规：白细胞19.8×109/L，中性粒细胞0.90；尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。超声检查：双肾、输尿管及膀胱未见明显异常。目前最可能的诊断是（）。

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、肾结核
    • D、肾周脓肿
    • E、肾皮质脓肿

    正确答案:B

  • 第17题：

    迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑（）

    • A、急性膀胱炎
    • B、急性附睾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾周围炎
    • E、急性前列腺炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，62岁。因胆源性胰腺炎行胆总管切开取石，胰腺周围引流术后5天，每天午后先寒战，再出现高热，查血白细胞22×109/L，血红蛋白98g/L。此时首先做哪项必要检查（）。

    • A、复查血常规
    • B、即刻做细菌培养
    • C、于寒战时做细菌培养
    • D、测定中心静脉压
    • E、床旁胸片

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC18×109/L，N90%。尿常规；WBC（++）／HP。首先要考虑的术后并发症是（）
    A

    急性肾盂肾炎

    B

    切口感染

    C

    残余结石尿路梗阻

    D

    肾周感染

    E

    脓肾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，40岁，1个月前行左肾切开取石术，现左腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直，尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。应首先考虑（）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    肾周围炎

    D

    肾积脓

    E

    肾结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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