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十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是 A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术 C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术

题目
十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术

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1.患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术

2.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻（ ）

3.器质性幽门梗阻A.十二指肠球部溃疡周边黏膜充血水肿所致B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌变

4.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性

参考答案和解析
答案：B
解析：
①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
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  • 第1题：

    可引起幽门梗阻的病因有( )

    A、幽门管良性溃疡

    B、十二指肠球部溃疡瘢痕形成

    C、幽门管癌

    D、胃窦癌

    E、胃黏膜脱垂


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    A.Billrothl式胃大部切除术
    B.BillrothⅡ式胃大部切除术
    C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
    D.高选择性迷走神经切断术

    十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )

    答案：B
    解析：
    ①毕Ⅱ式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃疡。②十二指肠溃疡并幽门梗阻，由于伴有幽门梗阻，因此所有的治疗方案必须能解决幽门梗阻。高选迷切由于保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕Ⅰ式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃疡，不适合十二指肠溃疡。选择性迷走神经切断术十幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。③毕Ⅱ式胃大部切除术不仅降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是球部溃疡并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。

  • 第3题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    • A、瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡大出血
    • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
    • D、十二指肠溃疡并球部变形
    • E、穿透性十二指肠溃疡

    正确答案:A

  • 第4题：

    胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是（）。

    • A、年轻的溃疡病患者
    • B、并发瘢痕性幽门梗阻
    • C、并性水肿性幽门梗阻
    • D、症状轻的十二指肠球部溃疡
    • E、大便隐血阳性

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    上述病例最可能的诊断是（　　）。
    A

    复合性溃疡

    B

    胃窦癌伴幽门梗阻

    C

    神经性呕吐

    D

    十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

    E

    胆汁反流性胃炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是（）。
    A

    年轻的溃疡病患者

    B

    并发瘢痕性幽门梗阻

    C

    并性水肿性幽门梗阻

    D

    症状轻的十二指肠球部溃疡

    E

    大便隐血阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    十二指肠溃疡并瘢痕性幽门梗阻的治疗是


    正确答案：A

  • 第8题：

    男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是（　）

    • A、胃溃疡伴幽门梗阻
    • B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
    • C、胃溃疡癌变伴幽门梗阻
    • D、胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻
    • E、胃癌伴幽门梗阻

    正确答案:B

  • 第9题：

    引起幽门梗阻的原因可以是（）

    • A、溃疡周围炎性水肿
    • B、幽门括约肌痉挛
    • C、胃平滑肌收缩无力
    • D、溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄
    • E、十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题：

    大多数可以经非手术治疗的是（）

    • A、瘢痕性幽门梗阻
    • B、胃十二指肠溃疡大出血
    • C、胃十二指肠溃疡急性穿孔
    • D、十二指肠溃疡并球部变形
    • E、穿透性十二指肠溃疡

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。
    A

    毕Ⅰ式胃大部分切除

    B

    毕Ⅱ式胃大部分切除

    C

    胃空肠吻合术

    D

    选择性迷走神经切断加胃窦切除术

    E

    选择性迷走神经切断加幽门成形术


    正确答案： E
    解析： 结肠前胃空肠吻合术适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术患者。这一手术操作简便，需时较短。故答案应选C。

  • 第12题：

    多选题
    引起幽门梗阻的原因可以是（）
    A

    溃疡周围炎性水肿

    B

    幽门括约肌痉挛

    C

    胃平滑肌收缩无力

    D

    溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄

    E

    十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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