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男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。 立即首选的检查是 A.心电图 B.胸部X线片 C.超声心动图 D.血气分析

题目
男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
立即首选的检查是

A.心电图
B.胸部X线片
C.超声心动图
D.血气分析
相似考题

1.男，38岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史，对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音B、金属调叩击音C、胸语音D、羊鸣音E、爆裂音

2.男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管哮喘男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义A、心电图B、超声心动图C、查找过敏原D、胸部X线检查E、血嗜酸性粒细胞计数男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音B、金属调叩击音C、胸语音D、羊鸣音E、爆裂音

3.男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。该患者最可能的诊断是A．自发性气胸B．胸腔积液C．肺栓塞D．急性左心衰竭

4.男性患者，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、左心衰竭D、右心衰竭E、慢性支气管炎急性发作

参考答案和解析
答案：B
解析：
[考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气
胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。
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  • 第1题：

    男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是

    A．支气管哮喘

    B．肺栓塞

    C．左心衰竭

    D．右心衰竭

    E．慢性支气管炎急性发作


    正确答案：C
    急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高(如高血压危象、急进型恶性高血压、严重主动脉瓣狭窄等)，有急性肺水肿表现，如突然胸闷、气急、端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、阵咳、咯出大量粉红色泡沫痰，严重时咯血，听诊两肺有广泛湿哆音和哮鸣音。

  • 第2题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。

    立即首选的检查是( )
    A.心电图
    B.胸部X线片
    C.超声心动图
    D.血气分析

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

    A、左侧肺受压迫
    B、广泛皮下气肿
    C、纵隔向健侧移位
    D、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张
    E、静脉血回流受阻

    答案：C
    解析：
    患者属于自发性气胸中的闭合性气胸，胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。此题选C.纵隔向健侧移位。

  • 第4题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸腔积液
    C.肺栓塞
    D.急性左心衰竭

    答案：A
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第5题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口 唇发绀，气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是
    A.自发性气胸 B.胸腔积液
    C.肺栓塞 D.急性左心衰竭


    答案：A
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病，右 侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺 氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位， 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧，但病史不会如此突 然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第6题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口 唇发绀，气管向左移位。
    该患者右胸部的体征是
    A.语颤增强 B.叩诊呈鼓音
    C.可闻及支气管呼吸音 D.可闻及胸膜摩擦音


    答案：B
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病，右 侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺 氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位， 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧，但病史不会如此突 然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第7题：

    患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

    确诊需做何种检查
    A.心电图
    B.血常规
    C.超声心动图
    D.CT
    E.胸部X线片

    答案：E
    解析：
    自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

  • 第8题：

    患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者查体的阳性体征可能有（）

    • A、干啰音
    • B、湿啰音
    • C、爆裂音
    • D、金属调叩击音
    • E、胸语音

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。 应进行何种检查才能确诊（　）

    • A、肺功能
    • B、血气分析
    • C、胸部X线
    • D、心电图
    • E、胸部B超

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，33岁，突然呼吸困难，右侧胸痛。查体：口唇发绀，大汗。既往有肺结核史，该患者最可能的诊断是（）

    • A、肺气肿
    • B、自发性气胸
    • C、急性左心衰竭
    • D、急性心肌梗死
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、急性左心衰
    • B、自发性气胸
    • C、急性心肌梗死
    • D、支气管哮喘
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。 最可能的诊断是（　）
    A

    支气管哮喘发作

    B

    肺结核+支气管哮喘

    C

    支气管哮喘持续状态

    D

    哮喘并胸腔积液

    E

    支气管哮喘并自发性气胸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。

    该患者右胸部的体征是( )
    A.语颤增强
    B.叩诊呈鼓音
    C.可闻及支气管呼吸音
    D.可闻及胸膜摩擦音

    答案：B
    解析：
    该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第14题：

    患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

    如欲确诊，需做
    A.胸部X线正位摄片
    B.磁共振成像
    C.血气分析
    D.胸腔穿刺
    E.潮气量测定

    答案：A
    解析：
    1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。
    2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。

  • 第15题：

    患者，男性，20岁，突发右侧胸痛，伴呼吸困难、发绀。入院后查体：气管向左侧移位、右侧胸壁饱满，触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。

    护士应做好的准备是
    A.气管切开
    B.吸氧
    C.胸腔穿刺术护理
    D.嘱患者深呼吸
    E.指导患者腹式呼吸

    答案：C
    解析：
    1.自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张，故护士应做好胸腔穿刺术护理的准备。
    2.X线检查是诊断气胸的重要方法。X线胸片可见患侧透光度增强，内无肺纹理，肺被压向肺门，呈高密度影，外缘呈弧形或分叶状。一般行胸部X线正位摄片。

  • 第16题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口 唇发绀，气管向左移位。
    立即首选的检查是
    A.心电图 B.胸部X线片
    C.超声心动图 D.血气分析


    答案：B
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断 [分析]该年轻男性患者突然发病，右 侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺 氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位， 最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然 也可使气管移向健侧，但病史不会如此突 然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突 然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方 便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检 查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼 吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确 的。

  • 第17题：

    男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
    该患者右胸部的体征是

    A.语颤增强
    B.叩诊呈鼓音
    C.可闻及支气管呼吸音
    D.可闻及胸膜摩擦音

    答案：B
    解析：
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气
    胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第18题：

    患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

    该患者最可能的诊断是
    A.结核性胸膜炎
    B.大叶性肺炎
    C.支气管哮喘
    D.自发性气胸
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

  • 第19题：

    男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义

    A、胸部X线检查
    B、超声心动图
    C、查找过敏原
    D、心电图
    E、血嗜酸性粒细胞计数

    答案：A
    解析：
    X线检查是诊断气胸的重要方法。气胸胸片上大多有明确的气胸线，为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线，呈外凸线条影，气胸线外为无肺纹理的透光区，线内为压缩的肺组织。大量气胸时可见纵隔、心脏向健侧移位。
    胸部X线检查对于支气管哮喘来说，多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查，注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

  • 第20题：

    男，45岁，既往有肺结核及哮喘反复发作史。半小时前上楼时，突发呼吸困难及右侧胸痛。查体：明显呼吸困难，发绀，端坐呼吸，大汗，烦躁，颈静脉充盈，气管轻度左偏，桶状胸；双肺叩诊过清音，右侧略带鼓音；右肺呼吸音低，左肺可闻哮鸣音。 最可能的诊断是（　）

    • A、支气管哮喘发作
    • B、肺结核+支气管哮喘
    • C、支气管哮喘持续状态
    • D、哮喘并胸腔积液
    • E、支气管哮喘并自发性气胸

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。为鉴别支气管哮喘与气胸，下列哪项检查最有意义（）

    • A、全胸片
    • B、血常规
    • C、查过敏原
    • D、心电图
    • E、超声心动图

    正确答案:A

  • 第22题：

    患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者胸部听诊可能听到（）

    • A、低调干啰音
    • B、高调干啰音
    • C、粗湿啰音
    • D、响亮性湿啰音
    • E、呼吸音减弱

    正确答案:E

  • 第23题：

    男性，66岁，因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗就诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟史30余年。体检：口唇发绀，右肺呼吸音消失，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。诊断明确后，最应采取的措施是（）

    • A、肺功能检查
    • B、血气分析
    • C、穿刺抽气或放置胸腔闭式引流
    • D、胸部CT检查
    • E、心电图检查

    正确答案:C

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