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  • 第1题:

    患者男,25岁。以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院。查左侧胸部有明显胸腔积液体征,结合有关辅助检查结果,初步诊断为"化脓性胸膜炎、大量胸腔积液"。

    下列胸水细胞数检查结果中,符合该病人特点的是
    A.5×10/L
    B.50×10/L
    C.100×10/L
    D.300×10/L
    E.1000×10/L

    答案:E
    解析:
    1.少量积液体检时可无异常发现。中等量或以上的积液可有以下体征:视诊:患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限,腹式呼吸运动增强。触诊:气管移向健侧,患侧呼吸运动减弱,语音震颤减弱或消失。叩诊:积液区为浊音或实音。听诊:积液区呼吸音减弱或消失,语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音。故选D。解题关键:积液区呼吸音减弱或消失,不能闻及湿啰音。
    2.当机体患病时,由于病痛的困扰,特别是当疾病发展到一定程度时,就会出现一些特征性的面容与表情。急性面容表现为面色潮红、兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。多见于许多急性热病,如高烧、肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。故选C。解题关键:急性面容通常由于疼痛而致表情痛苦。
    3.白细胞的正常范围:成人(4.0~10.0)×10/L;儿童(5.0~12.0)×10/L;新生儿(15.0~20.0)×10/L。因为化脓性胸膜炎是细菌性感染,所以白细胞总数肯定会增多。故选E。解题关键:化脓性胸膜炎胸水白细胞升高。

  • 第2题:

    下列体征中,不符合大量心包积液的是

    A、颈静脉怒张
    B、心尖搏动减弱或消失
    C、脉压增大,水冲脉
    D、心音遥远
    E、肝大,腹水

    答案:C
    解析:
    心包积液体征:如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变,坐位时下界增宽,卧位时心底部增宽;心率增速,心音低而遥远。大量心包积液可有心包压塞、静脉回流受阻的体征,表现为颈静脉怒张、心动过速、收缩压下降、奇脉等。

  • 第3题:

    下列各项中不符合恶性胸腔积液特点的是( )

    A.胸腔积液LDH>500U/L
    B.胸腔积液比重<1.018
    C.胸腔积液CEA>20μg/L
    D.胸腔积液腺苷脱氨酶<45U/L

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    大量胸腔积液的体位是()。


      正确答案:B

    • 第5题:

      下列哪项符合癌性胸腔积液()。

      • A、胸腔漏出液
      • B、双侧胸腔渗出液,胸水中类风湿因子阳性
      • C、静脉血样大量胸腔积液
      • D、胸水中白细胞总数30000×106/L,中性粒细胞0.90
      • E、单侧草黄色中等量胸腔积液

      正确答案:C

    • 第6题:

      一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()

      • A、大量胸腔积液
      • B、中等量胸腔积液
      • C、少到中等量胸腔积液
      • D、少量胸腔积液
      • E、难以估计脚水量

      正确答案:A

    • 第7题:

      简述胸腔积液的体征和症状。


      正确答案:症状:①胸痛:渗出液不多时有胸痛,大量积液时疼痛消失
      ②呼吸困难
      ③伴随症状:脓液伴有高热及中毒症状体征:少量积液时体征不明显。
      体征:视:发绀,胸廓饱满,呼吸运动减弱;
      触:气管移向健侧,语音震颤减弱;
      叩:浊音或实音;
      听:呼吸音减弱,语音共振减弱,积液上方听到支气管呼吸音,干性胸膜炎阶段,听到胸膜摩擦音。

    • 第8题:

      单选题
      患者,男性,25岁,以"高热、剧烈胸痛、咳嗽3天"入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,初步诊断为"大量胸腔积液"。 结合有关辅助检查结果,该病人进一步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”,下列胸水细胞数检查结果中,符合该病人特点的是()。
      A

      5×106/L

      B

      50×106/L

      C

      100×106/L

      D

      300×106/L

      E

      1000×106/L


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是()。
      A

      胸部体查发现胸腔积液体征伴休克

      B

      X线检查见胸腔积液体征

      C

      胸部超声见胸内有积液

      D

      休克伴发热

      E

      胸腔穿刺抽出不凝血液


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      填空题
      大量胸腔积液与气胸患者,胸部体查最有鉴别意义的体征为()。

      正确答案: 叩诊音响
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影,左侧肋间隙增宽,纵隔阴影向右移位,胃泡影向下移位;CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是:()
      A

      腹腔大量积液

      B

      胸腔大量积液

      C

      胸腔大量积液合并腹腔大量积液

      D

      胸腔大量积液合并腹腔少量积液

      E

      胸腔大量积液合并膈倒转


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现()。
      A

      大量胸腔积液

      B

      伴有发热

      C

      胸痛呈持续性

      D

      年龄大

      E

      血性胸腔积液


      正确答案: E
      解析: 肿瘤侵犯累及胸膜导致的恶性胸腔积液常引起胸痛,肿瘤因素未解除前,胸痛呈持续性,而血性及大量的胸腔积液并非肿瘤引起的胸腔积液所特有,同样结核性胸膜炎可伴发热,另外年龄也非特异性因素。

    • 第13题:

      下列体征符合大量胸腔积液的是

      A.叩诊呈浊音
      B.语颤增强
      C.气管向健侧移位
      D.呼吸音减弱
      E.闻及支气管呼吸音

      答案:C
      解析:

    • 第14题:

      下列疾病最常见胸腔积液类型是
      A.渗出性胸腔积液
      B.血性胸腔积液
      C.漏出性胸腔积液
      D.浆液血性胸腔积液
      E.乳糜性胸腔积液

      女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

      答案:A
      解析:

    • 第15题:

      大量胸腔积液与气胸患者,胸部体查最有鉴别意义的体征为()。


      正确答案:叩诊音响

    • 第16题:

      患者胸片显示左侧胸腔呈高密度阴影,左侧肋间隙增宽,纵隔阴影向右移位,胃泡影向下移位;CT平扫显示左侧胸腔积液区随扫描层面下降而逐渐变小。最适合的诊断是:()

      • A、腹腔大量积液
      • B、胸腔大量积液
      • C、胸腔大量积液合并腹腔大量积液
      • D、胸腔大量积液合并腹腔少量积液
      • E、胸腔大量积液合并膈倒转

      正确答案:E

    • 第17题:

      哪项符合低蛋白血症性胸腔积液()。

      • A、胸腔漏出液
      • B、胸水中血管紧张素转化酶增高
      • C、静脉血样大量胸腔积液
      • D、胸水中白细胞总数30000×106/L,中性粒细胞0.90
      • E、单侧草黄色中等量胸腔积液

      正确答案:A

    • 第18题:

      女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()

      • A、血性胸腔积液
      • B、乳糜性胸腔积液
      • C、渗出性胸腔积液
      • D、漏出性胸腔积液
      • E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是

      正确答案:C

    • 第19题:

      简述胸腔积液的体征。


      正确答案:视:患侧饱满,呼吸运动降低;
      触:气管偏向健侧,语颤减弱或消失;
      叩:浊或实,患侧心界叩不出,健侧移位;
      听:积液区:呼吸音降低或消失;积液区上:管状呼吸音

    • 第20题:

      单选题
      一青年女性;气短脚闷6天,加重伴心悸呼吸困难1天而入院,查体发现:气管右移,左侧胸腔积液体征。患者的积液量应属于()
      A

      大量胸腔积液

      B

      中等量胸腔积液

      C

      少到中等量胸腔积液

      D

      少量胸腔积液

      E

      难以估计脚水量


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者,男性,25岁,以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院,查左侧胸部有明显胸腔积液体征,结合有关辅助检查结果,初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。下列胸水细胞数检查结果中,符合该病人特点的是()。
      A

      5×106/L

      B

      50×106/L

      C

      100×106/L

      D

      300×106/L

      E

      1000×106/L


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      右肺部有实变体征,气管右偏,下列病理改变最可能的是(  )。
      A

      右肺炎实变

      B

      左侧胸腔积液

      C

      两侧胸腔积液

      D

      右肺不张

      E

      右侧胸腔积液


      正确答案: C
      解析:
      大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、肺硬化、胸膜粘连等,可将气管拉向患侧。

    • 第23题:

      单选题
      女性,28岁,1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()
      A

      血性胸腔积液

      B

      乳糜性胸腔积液

      C

      渗出性胸腔积液

      D

      漏出性胸腔积液

      E

      浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是


      正确答案: B
      解析: 暂无解析