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女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。 该患者最可能的诊断是 A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性高血压 D.肾性高血压

题目
女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
该患者最可能的诊断是
A.原发性醛固酮增多症 B.嗜铬细胞瘤
C.原发性高血压 D.肾性高血压


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更多“女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
    为査明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是

    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.腹部MRI
    D.尿常规

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/ 130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6. 7mmol/L,血电解质正常。
    为査明病因(包括病变部位)常首选的简便易行的检查方法是
    A.腹部B超 B.腹部CT
    C.腹部MRI D.尿常规


    答案:A
    解析:
    解析略

  • 第3题:

    女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+)。本例最应考虑的诊断是()

    • A、慢性肾炎高血压型
    • B、原发性醛固酮增多症
    • C、周期性库欣综合征
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、不稳定型原发性高血压

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+)。下述哪个检查改变通常不会出现()
    A

    24小时尿VMA定量增高近1倍

    B

    8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上

    C

    可乐定试验后3小时,血儿茶酚胺降低2倍

    D

    胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上

    E

    冷加压试验,血压升高达20.15mmHg以上


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,29岁,发作性心悸,头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,血压200/130mmHg,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+),本例最应考虑的诊断是(  )。
    A

    慢性肾炎高血压型

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    周期性库欣综合征

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    不稳定型原发性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
    该病血压增高时单独应用的降压药物是

    A.酚安拉明
    B.硝普钠
    C.(3受体阻滞剂
    D.哌唑嗪

    答案:C
    解析:
    [考点]嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
    [分析]该青年女性患者有阵发性高血压病史,伴头痛、心悸,但有时血压正常,空腹血糖稍增高,支持嗜铬细胞瘤的诊断。因为血钾不低,所以不像原发性醛固酮增多症;一般原发性高血压和肾性高血压都是持续血压增高,该患者也无高血压病家族史和肾脏病史,所以更不像。嗜铬细胞瘤的病变多数都在肾上腺,直径1cm以上的肿瘤B超的阳性率很高,简便易行,因此首选腹部B超检查,必要时才选择CT或MRI检查。当患者有心动过速时常加用β受体阻滞剂,但在β受体阻滞剂应用前,必须先用α受体阻滞剂使血压下降,若单独用β受体阻滞剂,则由于阻断β受体介导的舒血管效应而使血压升高,甚至发生肺水肿,.尤其是分泌肾上腺素为主的患者,因此该病血压增高时不宜单用β受体阻滞剂。

  • 第7题:

    女性,20岁。发作性头痛、心悸1年,体位改变时常有症状发作,测血压200/130mmHg,今日就诊时血压正常,无高血压家族史。化验空腹血糖6.7mmol/L,血电解质正常。
    该患者最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症
    B.嗜铬细胞瘤
    C.原发性高血压
    D.肾性高血压

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+)。下述哪个检查改变通常不会出现()

    • A、24小时尿VMA定量增高近1倍
    • B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上
    • C、可乐定试验后3小时,血儿茶酚胺降低2倍
    • D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上
    • E、冷加压试验,血压升高达20.15mmHg以上

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白(+)。本例最应考虑的诊断是()
    A

    慢性肾炎高血压型

    B

    原发性醛固酮增多症

    C

    周期性库欣综合征

    D

    嗜铬细胞瘤

    E

    不稳定型原发性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析