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男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。 A.肝硬化 B.慢性肝炎活动期 C.原发性肝癌 D.肝脏血管瘤

题目
男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。
A.肝硬化 B.慢性肝炎活动期 C.原发性肝癌 D.肝脏血管瘤

相似考题

1.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及肿大的肝，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 首先考虑的疾病是 A.肝硬化 B.慢性肝炎活动期 C.原发性肝癌 D.细菌性肝脓肿 E.肝脏血管瘤

2.男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。 有确定诊断意义的实验室检査指标是 A.AFP B. CEA C. CA19-9 D. PAS

3.男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。 有确定诊断意义的检査是 A.选择性肝动脉造影 B. CT C. MRI D.肝穿针吸细胞学检查

4.男性，45岁，肝炎病史20余年，近2 个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及肿大 的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP> 1000μg/L. 有确定诊断意义的检查是 A.肝功能检査 B. CT C. MRI D.肝穿刺针吸细胞学检査 E.选择性肝动脉造影

参考答案和解析
答案：C
解析：
①肝炎病史20余年，可经“肝炎—肝硬化—肝癌”，发展为肝癌。“肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则”提示肝癌的可能性大。晚期肝硬化肝脏是缩小的，肝血管瘤虽可有肝大，但质地较软。②在B超引导下，行肝穿刺针吸细胞学检査可确诊。选择性肝动脉造影、CT和MRI均为影像学检查，不能在病理上确诊肝癌。③确诊肝癌最有价值的实验室检查是甲胎蛋白（AFP)。CEA为癌胚抗原，主要用于结、直肠癌的诊断及复发的判断。CA19-9主要用于胰腺癌的诊断及复发监测。 PAS为前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的诊断。
更多“男性，45岁。肝炎病史20余年，近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、 乏力和腹胀。査体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝脏血管瘤

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）

    • A、肝功能检查
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、肝穿刺针吸细胞学检查
    • E、选择性肝动脉造影

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。 此例首先考虑的疾病是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝脏血管瘤

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。首先考虑的疾病是（）

    • A、肝硬化
    • B、慢性肝炎活动期
    • C、原发性肝癌
    • D、细菌性肝脓肿
    • E、肝脏血管瘤

    正确答案:C

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