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患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压

题目
患者，男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力，手足发麻,口渴，夜尿增多。查尿糖（—),尿蛋（+)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压

相似考题

1.女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是A、高血压病B、肾性高血压C、嗜铬细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、原发性醛固酮增多症

2.男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于 1.010。筛选首选。A、肾功能及肾脏B超B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定D、血尿钾、钠、氯测定E、禁水试验

3.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

4.患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

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  • 第1题：

    患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是

    A．原发性高血压

    B．继发性高血压

    C．肾血管性高血压

    D．肾实质性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：E
    本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第2题：

    患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A．原发性高血压

    B．原发性醛固酮增多症

    C．肾血管性高血压

    D．肾实质性高血压


    正确答案：B
    解析：①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状，肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第3题：

    患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率：76次／分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.1mmoL。最可能的诊断是

    A.原发性醛固酮增多症

    B.原发性高血压

    C.肾性高血压

    D.肾血管性高血压

    E.嗜铬细胞瘤


    正确答案：A
    原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致，临床上以长期，高血压伴低血钾为主要症状，可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmol／l，低于正常，符合原发性醛固酮增多症

  • 第5题：

    女，27岁，头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg，血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg，血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是（　）

    ASIADH

    BNelson综合征

    CAddison病

    DGraves病

    ESheehan综合征


    C
    略

  • 第6题：

    男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（　）

    • A、高血压病
    • B、嗜铬细胞瘤
    • C、皮质醇增多症
    • D、原发性醛固酮增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）。

    • A、嗜铬细胞瘤
    • B、高血压病
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、皮质醇增多症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol／L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）。
    A

    尿Na+、尿Cl-减少

    B

    尿比重升高

    C

    血非蛋白氮和尿素降低

    D

    血浆渗透压升高

    E

    血细胞比容降低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第10题：

    男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压170／100mmHg,血钠142mmol／L,血钾2mmol／L,尿钾330mmol／24小时,诊断最可能的是()

    A.质醇增多症

    B.铬细胞瘤

    C.醛固酮增多症

    D.血压病

    E.动脉狭窄


    正确答案：C

  • 第11题：

    女，40岁，发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是（ ）。


    正确答案：E

  • 第12题：

    患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，血钾2．8mmol／L，此患者最可能的诊断是

    A.高血压肾病

    B.原发性高血压

    C.肾嗜铬细胞瘤

    D.肾动脉狭窄

    E.原发性醛固酮增多症


    正确答案：E

  • 第13题：

    女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是

    A.高血压病
    B.肾性高血压
    C.原发性醛固酮增多症
    D.嗜铬细胞瘤
    E.甲状旁腺功能亢进

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，67岁。因患肝癌接受化疗，治疗期间出现反复、频繁的呕吐；自觉头晕、乏力，手足麻木，口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol／L。下列化验检查结果，可能性最大的是（）。

    • A、尿Na+、尿Cl-减少
    • B、尿比重升高
    • C、血非蛋白氮和尿素降低
    • D、血浆渗透压升高
    • E、血细胞比容降低

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选（）

    • A、肾功能及肾脏B超
    • B、血尿渗透压测定、血AVP测定
    • C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定
    • D、血尿钾、钠、氯测定
    • E、禁水试验

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男，30岁，夜尿多、乏力。查：血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg)，血钠142mmol/L，血钾2mmol/L，血pH7.5，尿钾350mmol/d。诊断最可能为（　）
    A

    高血压病

    B

    嗜铬细胞瘤

    C

    皮质醇增多症

    D

    原发性醛固酮增多症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    原发性高血压

    C

    肾性高血压

    D

    肾血管性高血压

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，高血压2年，近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力，尿常规检查示尿比重低于1．010。筛查首选（）。
    A

    肾功能及肾脏B超

    B

    血尿渗透压测定、血AVP测定

    C

    肾上腺CT检查、血醛固酮测定

    D

    血尿钾、钠、氯测定

    E

    禁水试验


    正确答案： D
    解析： 对于年轻的高血压病人应首先考虑继发性高血压，该病人夜尿多，口渴多饮，乏力，尿比重低1.010，均为肾小管受累的表现，结合高血压应先确定有无失钾性肾病，血尿钾的测定当首选。

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