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患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A.阿托品 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.东莨菪碱 E.毒扁豆碱

题目
患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是

A.阿托品
B.新斯的明
C.毛果芸香碱
D.东莨菪碱
E.毒扁豆碱
相似考题

1.患者，女，32岁。6个月前无明显诱因，出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是A．阿托品B．地塞米松C．吡斯的明D．新斯的明E．毛果芸香碱

2.患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A．阿托品B．新斯的明C．毛果芸香碱D．东莨菪碱E．毒扁豆碱

3.患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐字不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、阿托品B、新斯的明C、毛果芸香碱D、东莨菪碱E、毒扁豆碱

4.重症肌无力的临床表现，不会出现的是A.眼睑下垂、复视B.全身无力、咀嚼无力、面肌无力、颈肌无力C.吞咽困难、呼吸困难D.说话鼻音、声音嘶哑E.进食呛咳、手指颤抖

参考答案和解析
答案：B
解析：
新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌，是一个间接的拟胆碱药；除该药抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N受体，加强了骨骼肌的收缩作用。故正确答案为B。
更多“患者，女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是”相关问题

  • 第1题：

    重症肌无力患者的首发症状是

    A、饮水呛咳

    B、言语不清

    C、四肢乏力

    D、眼睑下垂

    E、吞咽困难


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

    A、阿托品
    B、地塞米松
    C、毛果芸香碱
    D、新斯的明
    E、吡斯的明

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据患者情况，治疗宜采取（）。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、药物治疗
    • D、外科手术治疗
    • E、中医治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    少年型重症肌无力主要表现是（）

    • A、单纯眼睑下垂
    • B、复视、斜视
    • C、吞咽困难
    • D、面部表情少
    • E、呼吸困难

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。说明化学突触对信息的传递过程。


    正确答案:当神经冲动传至轴突终末时，突触前膜的钙通道开放，细胞外的Ca2+进入，突触小泡移向突触前膜，释放神经递质到突触间隙，然后与突触后膜上的特异受体结合，使突触后神经元（或非神经元）发生兴奋或抑制。

  • 第6题：

    某患者眼睑下垂、咀嚼和吞咽困难、肢体无力，诊断为重症肌无力。首选的治疗药物为（）

    • A、毛果芸香碱
    • B、新斯的明
    • C、毒扁豆碱
    • D、依酚氯胺
    • E、阿托品

    正确答案:B

  • 第7题：

    重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）

    • A、眼球震颤
    • B、斜视和复视
    • C、调节反射消失
    • D、角膜反射消失
    • E、瞳孔光反射消失

    正确答案:B

  • 第8题：

    一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是（）

    • A、重症肌无力
    • B、肺部感染
    • C、重症肌无力危象
    • D、延髓麻痹
    • E、动眼神经麻痹

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    某患者眼睑下垂、咀嚼和吞咽困难、肢体无力，诊断为重症肌无力。首选的治疗药物为（）
    A

    毛果芸香碱

    B

    新斯的明

    C

    毒扁豆碱

    D

    依酚氯胺

    E

    阿托品


    正确答案： A
    解析： 新斯的明兴奋骨骼肌作用强（与抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱以及直接兴奋N2受体有关），主要用于重症肌无力症。

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。以运动终板为例，说明化学突触的电镜结构。

    正确答案： 运动终板是突触的一种。电镜下，化学突触由突触前成分、突触间隙、突触后成分三部分组成。突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜，二者之间的狭窄间隙称突触间隙。突触前成分内含大量突触小泡及少量线粒体、滑面内质网、微管、微丝等。突触小泡内含神经递质。突触后膜上有特异性的受体。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    如何区别单纯性眼睑下垂和重症肌无力所导致的眼睑下垂。

    正确答案： 上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时，上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，则影响视功能。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。常为单侧，但两侧不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。症状较明显者眼睑皮肤平滑，薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。重症肌无力是一种自身免疫疾病，主要损害横纹肌。多发生在20～40岁，女性多见，也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%～90%的成人患者以眼睑下垂，复视为首发症状。可两眼同时或先后发病。晨起及睡眠后减轻，午后及疲劳后加重。可累及一眼的某些肌，而另一眼累及其他肌。严重者眼球固定不能。诊断主要依据：①受累肌的无力表现具有晨轻，下午或傍晚重，休息后可以恢复，劳动后加重的特点。②作受累肌的反复运动，如闭眼，睁眼，可出现暂时性瘫痪。③对可疑病例可肌注新斯的明O.5～1.0mg，15～30分钟后症状明显缓解。④胸透或胸片了解胸腺情况。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    重症肌无力的临床特征是（）
    A

    全身骨骼肌均呈同样程度的无力

    B

    感染后肌无力加重

    C

    全身肌无力伴酸痛、按痛

    D

    受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转

    E

    眼睑下垂伴面颊红斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

    A．多发性硬化

    B．重症肌无力

    C．右侧动眼神经麻痹

    D．右侧外展神经麻痹

    E．右侧面神经麻痹


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者女，45岁。临床表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，吐词不清且极易疲劳，眼球运动障碍等，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（ ）。

    A.毛果芸香碱
    B.新斯的明
    C.阿托品
    D.毒扁豆碱
    E.东莨菪碱

    答案：B
    解析：
    重症肌无力为神经肌肉接头传递障碍所致慢性疾病，表现为受累骨骼肌极易疲劳。新斯的明、吡斯的明和安贝氯铵为治疗重症肌无力常规药物，常用来控制疾病症状。

  • 第15题：

    患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。以运动终板为例，说明化学突触的电镜结构。


    正确答案:运动终板是突触的一种。电镜下，化学突触由突触前成分、突触间隙、突触后成分三部分组成。突触前、后成分彼此相对的细胞膜分别称为突触前膜和突触后膜，二者之间的狭窄间隙称突触间隙。突触前成分内含大量突触小泡及少量线粒体、滑面内质网、微管、微丝等。突触小泡内含神经递质。突触后膜上有特异性的受体。

  • 第16题：

    约有80%～90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状（　）

    • A、眼睑下垂、复视
    • B、四肢无力
    • C、眼球固定不能
    • D、眼球外展受限
    • E、眼睑闭合不全

    正确答案:A

  • 第17题：

    如何区别单纯性眼睑下垂和重症肌无力所导致的眼睑下垂。


    正确答案: 上睑下垂是指上睑的提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时，上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时，上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔，但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔，则影响视功能。先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或提上睑肌发育不良，为常染色体显性遗传。常为单侧，但两侧不一定对称，有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。症状较明显者眼睑皮肤平滑，薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置；或仰头视物。先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果遮盖瞳孔，为避免弱视应尽早手术，尤其是单眼患儿。重症肌无力是一种自身免疫疾病，主要损害横纹肌。多发生在20～40岁，女性多见，也见于幼儿和小儿。90%病例有眼外肌受累。80%～90%的成人患者以眼睑下垂，复视为首发症状。可两眼同时或先后发病。晨起及睡眠后减轻，午后及疲劳后加重。可累及一眼的某些肌，而另一眼累及其他肌。严重者眼球固定不能。诊断主要依据：①受累肌的无力表现具有晨轻，下午或傍晚重，休息后可以恢复，劳动后加重的特点。②作受累肌的反复运动，如闭眼，睁眼，可出现暂时性瘫痪。③对可疑病例可肌注新斯的明O.5～1.0mg，15～30分钟后症状明显缓解。④胸透或胸片了解胸腺情况。

  • 第18题：

    重症肌无力的临床特征是（）

    • A、全身骨骼肌均呈同样程度的无力
    • B、感染后肌无力加重
    • C、全身肌无力伴酸痛、按痛
    • D、受累骨骼肌极易疲劳和短时休息后好转
    • E、眼睑下垂伴面颊红斑

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）

    • A、阿托品
    • B、新斯的明
    • C、毛果芸香碱
    • D、东莨菪碱
    • E、毒扁豆碱

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    约有80%～90%的成人重症肌无力患者以下列哪一项为首发症状（　）
    A

    眼睑下垂、复视

    B

    四肢无力

    C

    眼球固定不能

    D

    眼球外展受限

    E

    眼睑闭合不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，女性，28岁。近2月来出现右眼睑下垂、右眼复视，感觉说话费力，近1周出现下肢无力，抬腿困难。来院就诊，初步诊断为重症肌无力。重症肌无力是由于突触后膜上的受体数目减少，影响神经肌肉连接（运动终板）传递的自身免疫性疾病。说明化学突触对信息的传递过程。

    正确答案： 当神经冲动传至轴突终末时，突触前膜的钙通道开放，细胞外的Ca2+进入，突触小泡移向突触前膜，释放神经递质到突触间隙，然后与突触后膜上的特异受体结合，使突触后神经元（或非神经元）发生兴奋或抑制。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    少年型重症肌无力主要表现是（）
    A

    单纯眼睑下垂

    B

    复视、斜视

    C

    吞咽困难

    D

    面部表情少

    E

    呼吸困难


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用下列哪种治疗药物？（　　）
    A

    东莨菪碱

    B

    阿托品

    C

    毛果芸香碱

    D

    新斯的明

    E

    毒扁豆碱


    正确答案： A
    解析：
    新斯的明多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。

  • 第24题：

    单选题
    男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据患者情况，治疗宜采取（）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    药物治疗

    D

    外科手术治疗

    E

    中医治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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