关于治疗药物监测，叙述错误的是A、通常情况下，测定血浆（血清）中的药物总浓度能达到治疗药物监测的目的B、血液中药物以游离型和蛋白结合型两种形式存在C、代谢物无药理活性时，可仅测定原形药物的浓度D、在慢性肝病患者中，对于蛋白结合率高的药物，测定药物总浓度也可达到治疗药物监测的目的E、只有游离型药物才具有药理活性

本题考查的是治疗药物监测的原则。治疗药物监测的英文缩写是TDM，是指通过测定和分析血液中的血药浓度来掌握药物在体内随时间变化的规律，因此A、E正确。治疗药物监测可以实现给药个体化，它是临床药学服务的重要内容之一，需要监测的药物包括治疗指数低、安全范围窄、毒性与不良反应强的药物以及具有非线性药物动力学特征的药物。

本题考查的是体内药物检测中体内样品的种类。血浆与血清中药物的浓度通常相近。血浆比血清分离快、制取量多，因而血浆较血清更常用。如果抗凝剂与药物可能发生作用，并对药物浓度测定产生干扰，则以血清为检测样本，因为制备血清的过程中未加抗凝剂。常用的抗凝剂包括肝素、EDTA、草酸盐和枸橼酸盐等。故本题答案应选E。

治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）的主要目的是通过灵敏可靠的方法，检测患者血液或其他体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药动学理论，指导临床合理用药方案的制定和调整，以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。治疗药物监测，对于深入研究患者用药后药物的体内过程、明确血药浓度与临床疗效的关系、提高药物疗效、保证临床用药的安全性和有效性等具有重要意义。