女，42岁，体检时发现甲状腺弥漫性肿大Ⅱ。，无其他不适。查甲状腺功能：T3109μg/dl,T49.3μg/dl,TSH3.1mU/l,给予患者的最合适的治疗建议是()A、定期检查甲状腺及甲状腺功能B、甲状腺次全切术C、口服甲状腺素片D、口服复方碘剂E、放射性131I治疗

甲亢的手术治疗①中重度甲亢，长期服药无效 后停药后复发或不愿长期服药则；②巨大甲状腺肿伴 压迫症状(③胸骨后甲状腺肿；④结节性甲状腺肿伴 甲亢。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎 儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成 难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以 控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。如果抗甲状腺 药物的剂量较小（每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧 嘧啶150mg以下）则引起胎儿死亡，甲状腺肿和甲状 腺功能减退的风险并不高，因此对患甲亢的孕妇宜采 用最小有效剂量的抗甲状腺药物。在判断孕妇甲亢 是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较 高，血清总T4 甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这 些因素。