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下列哪一项原因可引起高钙血症A、甲状旁腺功能亢进B、甲状旁腺激素缺乏C、甲状旁腺激素抵抗D、维生素D缺乏E、甲状腺功能减退
题目
下列哪一项原因可引起高钙血症
A、甲状旁腺功能亢进
B、甲状旁腺激素缺乏
C、甲状旁腺激素抵抗
D、维生素D缺乏
E、甲状腺功能减退
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第1题：
下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A．原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腺腺瘤引起
B．慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进
C．甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制
D．甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进
正确答案：C
解析：超纲题，大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A)，多发性约占1%～5%，甲状旁腺增生约占12%，腺癌占1%～2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时，肾小球滤过率降低，尿磷排出减少，血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织，使血钙降低，刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌，诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节，不受垂体控制，C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素，甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。 -
第2题：
下列哪一项原因可引起低钙血症A.甲状旁腺功能减退
B.甲状旁腺增生
C.恶性肿瘤骨转移
D.甲状腺功能亢进
E.维生素D中毒答案：A解析： -
第3题：
下列哪一项原因可引起高钙血症A.维生素D缺乏
B.甲状旁腺激素缺乏
C.甲状旁腺激素抵抗
D.甲状旁腺功能亢进
E.甲状腺功能减退答案：D解析： -
第4题：
下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是
A.原发性甲状旁腺功能亢进中,80%单发甲状旁腺腺瘤引起
B.慢性肾衰竭也可引起甲状旁腺功能亢进
C.甲状旁腺素（PTH)的分泌受垂体控制
D.甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进答案：C解析：超纲题，大纲不要求掌握甲状旁腺功能亢进。①原发性甲状旁腺功能亢进包括腺瘤、增生和腺癌。甲状旁腺瘤中单发腺瘤约占80%(A)，多发性约占1%~5%，甲状旁腺增生约占12%，腺癌占1%~2%(D)。②血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当慢性肾衰竭时,肾小球滤过率降低，尿磷排出减少，血磷浓度逐渐增高。高血磷会与血钙结合成磷酸钙沉积于软组织,使血钙降低，刺激甲状旁腺激素（PTH)的分泌，诱发甲状旁腺功能亢进(B)。参阅7版内科学P552。③PTH的分泌主要受血钙浓度的调节,不受華体控制,C错。其分泌受垂体控制的是甲状腺激素，甲状腺激素的分泌受“下丘脑-垂体-甲状腺”轴的调节。 -
第5题：
下列哪项原因可引起高钙血症A.甲状旁腺功能亢进
B.甲状旁腺激素缺乏
C.甲状旁腺激素抵抗
D.维生素D缺乏
E.甲状腺功能减退答案：A解析：高钙血症 血清钙浓度大于2.75mmol／L，或血清游离钙浓度大于1.25mmol／L。 病因与机制： （1）甲状旁腺功能亢进，PTH过多，促溶骨和肾重吸收钙。 （2）恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤骨转移等，可分泌破骨细胞激活因子，激活破骨细胞致高血钙。 （3）维生素D中毒。 （4）甲状腺功能亢进，甲状腺素促溶骨。 （5）其他如肾上腺功能不全、维生素A摄入过量等，使肾重吸收钙增多。严重者可致高钙危象。