肝实质细胞损害导致的肝功能障碍不包括A、胆汁分泌障碍B、糖代谢障碍C、内毒素清除障碍D、电解质代谢紊乱E、凝血功能障碍

1）代谢障碍：　　①糖代谢障碍：肝功能障碍可导致低血糖，发生机制为：肝糖原储备减少；肝糖原转变为葡萄糖的过程障碍；胰岛素灭活减少。　　②蛋白质代谢障碍：白蛋白合成减少，出现低蛋白血症，从而引起水肿并影响白蛋白的运输功能。　　2）水、电解质代谢紊乱：肝性腹水和电解质代谢紊乱。　　3）胆汁分泌和排泄障碍：肝功能障碍使肝细胞对胆红素处理的任意环节发生异常时，可引起高胆红素血症或黄疸；对胆汁酸的处理发生异常时，可导致肝内胆汁淤滞。　　4）凝血功能障碍：肝细胞合成大部分凝血因子和抗凝物质，还与很多激活的凝血因子和纤溶酶原激活物的清除有关。肝功能严重障碍可诱发DIC。　　5）生物转化功能障碍：

肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症①内毒素入血增加：侧支循环形成；　　　　　　　　　　　肠壁水肿　　②严重肝病时，肝内淤积的胆汁酸、胆红素等使Kupffer细胞的功能障碍，对内毒素的清除减少。2）肝Kupffer细胞对肝细胞产生损害的机制：　　产生活性氧，损害肝细胞；产生多种细胞因子，各种细胞因子可引起相应的肝细胞损伤；释放组织因子，引起凝血，损害肝脏。（3）肝星形细胞与肝纤维化　　肝脏受损后，星形细胞被活化，可促进肝纤维化的发生，星形细胞还可通过分泌多种细胞因子，促进肝纤维化（硬化）的发生。　　（4）肝窦内皮细胞与肝功能障碍　　肝窦内皮细胞受各种病因影响，可产生一些生物活性物质和细胞因子，引起肝损伤。慢性肝病时，肝窦内皮细胞的形态发生改变，可使肝微循环障碍，导致肝细胞缺血、缺氧，加重肝功能障碍。 　　（5）肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍　　慢性肝炎时，肝脏相关淋巴细胞通过黏附分子黏附于肝窦内皮细胞和肝细胞，可杀伤携带病毒的肝细胞；也可对肝脏造成一定的损伤。

肝功能不全时会导致糖类、脂类代谢障碍及电解质紊乱、胆汁排泄障碍、生物转化障碍、免疫功能障碍。肝脏的造血功能在胚胎发育至四个月时就逐渐减少。故本题选C。

电解质代谢紊乱包括：钠、钾、镁、钙、磷的代谢障碍。