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对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用的是A、洛伐他汀B、考来烯胺C、普萘洛尔D、硝苯地平E、硝酸甘油

题目

对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用的是

A、洛伐他汀

B、考来烯胺

C、普萘洛尔

D、硝苯地平

E、硝酸甘油


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  • 第1题:

    A.洛伐他汀
    B.烟酸
    C.普萘洛尔
    D.氯贝丁酯
    E.普罗布考

    冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用

    答案:C
    解析:
    (1)氯贝丁酯的不良反应较多且严重,可致心律失常、胆囊炎和胆石症等,所以(1)题答案为D;(2)洛伐他汀不良反应有肌痛、消化道反应、视力模糊、眩晕、头痛、肌痉挛、皮疹等,罕见者有横纹肌溶解症、肝炎、过敏反应综合征、多形性红斑等,所以(2)题答案为A;(3)烟酸大剂量时可引起血糖升高,尿酸增加,肝功能异常,所以(3)题答案为B;(4)普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成,并使病变消退,可缓解心绞痛,改善缺血性心电图,还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小,所以(4)题答案为E;(5)对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用普萘洛尔,因为普萘洛尔可致冠状动脉收缩,所以(5)题答案为C。

  • 第2题:

    A.硝酸甘油
    B.硝苯地平
    C.普萘洛尔
    D.考来烯胺
    E.洛伐他汀

    可能诱发或加重哮喘的药物是

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    变异性心绞痛不宜选用的药物是
    A.硝酸甘油 B.硝苯地平 C.普萘洛尔 D.胍乙啶
    E.洛伐他汀


    答案:C
    解析:
    本组题考查各药物的临床应用及作用特点。
    硝酸甘油通过扩张血管,降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,口服首过消除明显,故常舌下给药;硝苯地平通过阻滞Ca2+通道,抑制细胞Ca2+内流,降低心肌收缩力,进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用,临床适用于变异性心绞痛的治疗;普萘洛尔通过阻断β受体,而产生抗心绞痛作用,不宜用于冠状动脉痉挛的变异性心绞痛,此外,普萘洛尔可诱发或加重哮喘;胍乙啶通过影响递质的释放功能而舒张外周血管;洛伐他汀是HMG-CoA还原酶抑制剂,临床用于动脉粥样硬化的治疗;故选C。

  • 第4题:

    A.硝酸甘油
    B.硝苯地平
    C.普萘洛尔
    D.考来烯胺
    E.洛伐他汀

    可能加重变异性心绞痛病情的药物是

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    A.双嘧达莫
    B.单硝酸异山梨酯
    C.普萘洛尔
    D.硝酸甘油
    E.维拉帕米

    冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用

    答案:C
    解析:
    钙拮抗剂能扩张外周血管,故可用于外周血管痉挛性疾病的心绞痛患者,维拉帕米对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛最为有效,所以1题答案为E。普萘洛尔治疗稳定型及不稳定型心绞痛,可减少发作次数,对伴有高血压或心律失常的心绞痛更为适用,所以2题答案为C;对冠状动脉痉挛诱发的变异性心绞痛不宜选用普萘洛尔,因为普萘洛尔可致冠状动脉收缩,所以3题答案为C。