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男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
题目
男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、流行性脑脊髓膜炎
C、脑型疟疾
D、中毒性菌痢
E、结核性脑膜炎
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第1题：
女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60/45mmHg，P 120次/分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是
A．头部CT检查
B．血培养
C．脑脊液检查
D．肛管取粪便，作常规检查
E．外周血白细胞计数及分类
正确答案：D
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第2题：
女，6岁，在夏季突发高热5小时，呕吐1次，抽搐2次，查体：BP 60／45 mmHg，P120 次／分，神志不清，面色苍白，手足湿冷，为明确诊断，首选的检查是（）
A.头部CT检查
B.血培养
C.脑脊液检查
D.肛管取粪便，作常规检查
E.外周血白细胞计数及分类答案：D解析： -
第3题：
共用题干
患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。该患者入院2日后死亡，其主要原因是
A:持续抽搐
B:呼吸衰竭
C:循环衰竭
D:脑水肿、脑疝
E:意识障碍答案：B解析：本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。 -
第4题：
男,3岁,高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查:T 40.5 ℃,P 100次／分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征(＋)。下列哪项处理不妥当 ( )A、可考虑气管切开
B、静脉滴注洛贝林
C、静脉滴注氢化可的松
D、立即腰椎穿刺以明确诊断
E、快速静脉滴注20%甘露醇
参考答案：D
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第5题：
男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎答案：D解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。