阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A、严重腹泻B、轻度肾衰竭C、肾小管酸中毒D、使用碳酸酐酶抑制剂E、以上都是

代谢性酸中毒　是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。

1.糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆HCO浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。
2.持续呕吐或鼻胃吸引使大量H+丢失，肾脏对HCO重吸收减少，对Cl重吸收增多，使尿Cl排出减少，引起C1响应型代谢性碱中毒。
3.原发性醛固酮增多症时肾脏排出H和K增多，HCO与Na重吸收增加，引起Cl重吸收减少，使尿Cl排出增多，引起Cl抵抗型代谢性碱中毒。
4.大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。
5.严重腹泻可引起HCCO丢失，伴随Cl增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒时机体内固定酸增加，使血浆浓度下降，AG升高，引起高阴离子间隙型代谢性酸中毒。

持续呕吐或鼻胃吸引使大量H⁺丢失，肾脏对重吸收减少，对Cl^-重吸收增多，使尿Cl^-排出减少，引起Cl^-响应型代谢性碱中毒。

原发性醛固酮增多症时肾脏排出H⁺和K⁺增多，与Na⁺重吸收增加，引起Cl^-重吸收减少，使尿Cl^-排出增多，引起Cl^-抵抗型代谢性碱中毒。

大量输血时血液中含有过量枸橼酸钠，由于外源性碱增多引起代谢性碱中毒。

严重腹泻可引起丢失，伴随Cl^-增高，阴离子间隙不变，引起正常阴离子间隙型代谢性酸中毒。