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患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。该患者可能是( )A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、左心衰竭D、癔症E、贫血患者病情若继续加重,会出现( )A、三凹征B、口周、肢体麻木C、心源性哮喘D、病理性呼吸音E、休克

题目

患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。该患者可能是( )A、慢性支气管炎

B、肺间质纤维化

C、左心衰竭

D、癔症

E、贫血

患者病情若继续加重,会出现( )A、三凹征

B、口周、肢体麻木

C、心源性哮喘

D、病理性呼吸音

E、休克


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  • 第1题:

    (63~65题共用题干) 患者,女性,60岁。上腹部隐痛1年,1个月来疼痛加重,以夜间为重,坐起前倾位疼痛可减轻,脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12k9,上消化道钡剂检查无阳性发现,化验发现血糖增高。 首先应该考虑的诊断是

    A.胰腺真性囊肿

    B.胆囊癌

    C.胰体癌

    D.十二指肠球后溃疡

    E.肝癌


    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短,1年来加重,曾有夜间憋醒,需坐起后缓解,既往有关节痛史。检查发现心脏扩大,可闻及杂音,胸片显示如下。

    按NYHA分级,该患者目前的心功能应是
    A.I级 B. II级 C. III级 D. IV级


    答案:B
    解析:
    患者为中年女性,既往有关节炎史,体检心脏扩大,心脏有杂音,胸片心外形呈梨形,心脏左缘的肺动脉及左心房段突起,食管吞钡检 查显示明显左心房食管压迹,提示左心房扩大可能。全面分析患者的心脏病变为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄'故该患者最可能的心脏病变是风湿性心脏病。二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音。患者目前表现为劳累后气短,心功能应属NYHAII级。

  • 第3题:

    患者,女,72岁,主因呼吸困难半个月,加重2天入院。入院后患者不能平卧,咳嗽,咳白色泡沫痰,并常于夜间突然憋醒,坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

    A.2~4L/min低流量间断吸氧
    B.2~4L/min低流量持续吸氧
    C.4~6L/min中等流量间断吸氧
    D.4~6L/min中等流量持续吸氧
    E.6~8L/min高流量间断吸氧

    答案:B
    解析:
    根据病史资料,本题患者存在慢性左心力衰竭,出现夜间阵发性呼吸困难,可予低流量持续吸氧以纠正因平卧后回心血量增加,肺淤血加重而影响换气功能导致的缺氧。故本题选B。

  • 第4题:

    患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是

    A、平卧回心血量增加

    B、膈肌抬高/下降

    C、交感神经张力增加

    D、小支气管舒张

    E、全身小动脉痉挛


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者女性,38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛,饥饿时明显,餐后好转,夜间常发作,该患者最可能的诊断是

    A.胆石症
    B.慢性胃炎
    C.十二指肠溃疡
    D.胃癌
    E.胃溃疡

    答案:C
    解析:
    A选项患者腹痛特点为进食油腻食物后腹痛加剧,腹痛多呈绞痛;B选项患者无特异性症状和体征,常有上腹部饱胀不适,尤以进餐后为甚,以及无规律的上腹部隐痛;D选项患者早期同慢性胃炎,当胃窦出现梗阻时可有恶心、呕吐宿食,贲门部癌可有进食梗阻感;E选项为进食后上腹痛,进餐后腹痛不能缓解,甚至加重;只有C选项为饥饿痛,进餐后缓解,常有周期性发作的特点。