患者男,40岁,农民。诊断为肾综合征出血热,现为病程第10天,少尿6天,24小时尿量不足100ml,伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体:状态差,球结膜充血、水肿,可见片状出血,注射部位可见大片瘀斑,全腹压痛及反跳痛阳性,双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺闻及大量的中、小水泡音,急诊床头胸片示双肺纹理模糊,肺门呈蝴蝶状。该患者最可能出现的并发症是A、呼吸窘迫综合征
B、肺内感染
C、严重代谢性酸中毒
D、肺出血
E、高血容量肺水肿
该患者治疗措施中不正确的是A、严格限制液体入量,减慢输液速度
B、患者平卧位,吸氧
C、可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷
D、立即血液透析
E、给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心
第1题:
下列有关肾综合征出血热肾性少尿与肾前性少尿的描述,错误的是
A.尿比重大于1.20,考虑为肾前性少尿
B.尿钠小于40mmol/L,考虑为肾前性少尿
C.尿中尿素氮与血中尿素氮之比大于5:1,考虑为肾前性少尿
D.20%甘露醇100ml静滴,3小时内尿量不足100ml,为肾性少尿
E.少尿期与休克期重叠时应与肾前性少尿相鉴别
第2题:
第3题:
肾综合征出血热患者进入少尿期的尿量判断标准是24小时尿量少于500ml。
第4题:
第5题:
男性,28岁,农民。发热.头痛5天,血尿伴少尿1天最可能的诊断是()
A细菌性痢疾
B乙型脑炎
C艾滋病
D肾综合征出血热
E病毒性肝炎