女性，50岁。因车祸致脑外伤、左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征（ARDS），正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。预防内源性下呼吸道感染，主要采取的措施为A、改气管插管为气管切开B、防止呕吐C、预防性使用抗生素D、提高病人免疫力，注射免疫球蛋白E、避免应用H2受体阻滞药以防止胃液pH升高为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要A、空气消毒B、病房消毒C、定时吸痰D、隔离E、器械的消毒灭菌内源性医院内肺部感染致病菌的主要来源为A、皮肤真菌B、会阴部定植菌C、胃肠道和口咽部定植菌D、皮肤定植

第1题：

答案：A

解析：

2.医院获得性肺炎的内源性感染主要来自口咽部和胃肠道定植菌。
3.正常胃液pH约为1，是无菌的，在重危患者中为预防和治疗应激性溃疡出血，常使用H受体阻滞剂或碱性药物，pH升至4时便有大量肠道革兰阴性杆菌在胃内繁殖和定植，并逆行至口咽部，在留置胃管患者尤其容易发生这种内源性细菌易位或移居。当其吸入下呼吸道便引起医院内获得性肺炎。为此，预防医院内获得性内源性肺炎感染的重要措施之一是保持胃液酸度。

第2题：

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为（）

A胃肠道和口咽部定植菌

B皮肤定植菌

C胆道定植菌

D会阴部定植菌

E体癣等皮肤真菌

第3题：

男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（）。

A吸痰

B隔离

C空气消毒

D地板、墙壁消毒

E严格无菌操作、器械的消毒灭菌

第4题：

男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（）

A严格无菌操作、器械的消毒灭菌

B隔离

C空气消毒

D地板、墙壁消毒

E吸痰

第5题：

男性，35岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要（）

A吸痰

B隔离

C空气消毒

D地板、墙壁消毒

E严格无菌操作、器械的消毒灭菌