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女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白(++)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是( )A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血

题目

女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白(++)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是( )

A、骨转移癌

B、多发性骨髓瘤

C、慢性肾炎伴肾性骨病

D、高球蛋白血症

E、骨髓病性贫血

相似考题

1.女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(－)，血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L。最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血

2.男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(一)，白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是A．骨骼转移癌B．慢性肾炎伴肾性骨病C．骨髓病性贫血D．多发性骨髓瘤E．高球蛋白血症

3.腰椎间盘突出A．X线显示腰椎侧突B．X线显示峡部不连接C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏E．X线显示腰椎椎体呈楔形

4.腰椎侧位体位显示标准，叙述错误的是A.照片包括胸11至骶2椎骨及部分软组织B.包括胸11至腰5棘突C.腰椎体各缘无双边显示D.腰骶关节可见E.腰2椎体处于照片正中

更多“女性,60岁,因腰背痛半年,胸痛2个月来诊,胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折,肋骨多处 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,30岁。右胸撞伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,考虑是发生了()。

    A、单根单处肋骨骨折

    B、单根多处肋骨骨折

    C、多根多处肋骨骨折

    D、气胸

    E、血胸


    答案：C

  • 第2题：

    腰椎骨折

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：E

  • 第3题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎骨折

    答案：E
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第4题：

    男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

    • A、骨骼转移癌
    • B、慢性肾炎伴肾性骨病
    • C、骨髓病性贫血
    • D、多发性骨髓瘤
    • E、高球蛋白血症

    正确答案:D

  • 第5题：

    最严重的肋骨骨折是（）

    • A、胸侧壁肋骨骨折
    • B、多根肋骨骨折
    • C、多处肋骨骨折
    • D、多根多处肋骨骨折
    • E、肋软骨骨折

    正确答案:D

  • 第6题：

    X线示肺部阴影，胸穿无气、液体（）

    • A、进行性血胸
    • B、凝固性血胸
    • C、闭合性多根多处肋骨骨折
    • D、张力性气胸
    • E、闭合性单处肋骨骨折

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）。

    • A、压缩骨折
    • B、屈曲牵张型骨折
    • C、爆裂骨折
    • D、骨折脱位
    • E、Chance骨折
    • F、以上均错误

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g/L，ESR96mm/h，尿蛋白（+++），尿本周蛋白（-），白蛋白31g/L，球蛋白62g/L。最可能诊断是（）
    A

    骨骼转移癌

    B

    慢性肾炎伴肾性骨病

    C

    骨髓病性贫血

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    高球蛋白血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    连枷胸是指（）
    A

    单处肋骨骨折

    B

    多根肋骨骨折

    C

    多处肋骨骨折

    D

    多根多处肋骨骨折

    E

    单根多处肋骨骨折


    正确答案： A
    解析： 严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）
    A

    骨转移癌

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    慢性肾炎伴肾性骨病

    D

    高球蛋白血症

    E

    骨髓病性贫血


    正确答案： B
    解析： 老年人骨痛伴骨质破坏，同时有贫血、血沉增快、血球蛋白增高和尿有蛋白，因此最可能的诊断是多发性骨髓瘤，要确诊应做骨髓检查和化验血免疫球蛋白。而其余4个疾病均不可能或不确切。

  • 第11题：

    患者男，10岁，慢性病容，低热，活动后感觉疲倦，常夜间盗汗。食欲减退，活动后胸背部疼痛加重。查体：T 36.5 ℃，慢性贫血貌，胸11～腰1有明显压痛。X线表现：胸11～腰2椎体明显后突畸形，胸11～腰1椎体呈楔形改变，腰大肌阴影显示不清。该患儿最可能的诊断A、胸腰椎转移癌

    B、胸腰段脊柱结核

    C、胸腰椎血管瘤

    D、化脓性脊椎炎

    E、胸椎嗜酸性肉芽肿

    需进行鉴别的疾病A、强直性脊柱炎

    B、胸椎转移瘤

    C、胸椎血管瘤

    D、化脓性脊椎炎

    E、胸椎嗜酸性肉芽肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第12题：

    腰椎结核

    A．X线显示腰椎侧突

    B．X线显示峡部不连接

    C．X线显示腰椎椎体骨质破坏，椎间隙正常

    D．X线显示腰椎椎弓骨质破坏

    E．X线显示腰椎椎体呈楔形


    正确答案：C

  • 第13题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎结核

    答案：C
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第14题：

    肋骨骨折的临床表现（）

    • A、连枷胸
    • B、X线胸片可显示肋骨骨折
    • C、局部疼痛
    • D、胸壁血肿

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）

    • A、多发骨髓瘤
    • B、转移瘤
    • C、老年性骨质疏松
    • D、甲状旁腺功能亢进
    • E、特发性骨质溶解症

    正确答案:A

  • 第16题：

    连枷胸是指（）

    • A、单处肋骨骨折
    • B、多根肋骨骨折
    • C、多处肋骨骨折
    • D、多根多处肋骨骨折
    • E、单根多处肋骨骨折

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是（）
    A

    多发骨髓瘤

    B

    转移瘤

    C

    老年性骨质疏松

    D

    甲状旁腺功能亢进

    E

    特发性骨质溶解症


    正确答案： B
    解析： 骨髓瘤按发病数目可分为单发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤，最常受侵部位为中轴骨及四肢近端长骨。

  • 第18题：

    单选题
    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失，楔形变，椎体后缘骨块向后突入椎管内，应诊断为（）
    A

    压缩骨折

    B

    屈曲牵张型骨折

    C

    爆裂骨折

    D

    骨折脱位

    E

    Chance骨折

    F

    以上均错误


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    腰椎侧位体位显示标准，错误的是（　　）。
    A

    照片包括胸11至骶2椎骨及部分软组织

    B

    包括胸11至腰5棘突

    C

    腰椎体各缘无双边显示

    D

    腰骶关节可见

    E

    腰2椎体处于照片正中


    正确答案： D
    解析：
    腰2椎体处于照片正中部不当，应为腰3椎体处于照片正中。

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