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患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、肾小球肾炎E、血管炎

题目

患者女，25岁。近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、血小板减少性紫癜

C、系统性红斑狼疮

D、肾小球肾炎

E、血管炎

相似考题

1.患者，女，30岁。双手关节肿痛半年，晨僵约60分钟，X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀，首先应诊断为A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、多发性肌炎D、上呼吸道感染E、风湿性关节炎

2.女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、系统性红斑狼疮C、血小板减少性紫癜D、肾小球肾炎E、血管炎

3.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗链“O”E、抗环瓜氨酸肽抗体

4.某女，16岁发热20天，关节疼痛，在当地查血常规发现血小板减少，诊断为血小板减少性紫癜。查体发现全身有散在的出血点，作免疫学检查抗核体阳性，尿蛋白(++)，该病人最可能的诊断是A、血小板减少性紫癜B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、肾病综合征E、急性肾炎

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者女,25岁。近半年双手关节肿痛,查体见甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性 ”相关问题

  • 第1题：

    某女性患者，26岁，近半年双手关节肿痛，查体见甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低。最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.血小板减少性紫癜

    C.系统性红斑狼疮

    D.肾小球肾炎

    E.血管炎


    正确答案：C
    关节肿痛，血液系统损伤，肾脏损伤，皮疹，提示多脏器受累，SLE的可能性最大。

  • 第2题：

    患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。

    该患者诊断首先考虑
    A.慢性肾炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.混合性结缔组织病
    E.染色体异常
    F.干燥综合征

    答案：B
    解析：
    2.抗磷脂综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS，后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
    4.APS患者通常有网状青斑。

  • 第3题：

    女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是（）。

    A类风湿关节炎

    B系统性红斑狼疮

    C血小板减少性紫癜

    D肾小球肾炎

    E血管炎


    B
    略

  • 第4题：

    女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是

    A.血小板减少性紫癜
    B.类风湿关节炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.肾小球肾炎
    E.血管炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+ + +），血小板4.6×10/L，ANA阳性，抗SSA阳性，抗U1-RNP抗体阳性。

    除上述诊断外，该患者还应考虑合并
    A.血小板减少性紫癜
    B.干燥综合征
    C.类风湿关节炎
    D.系统性硬化病
    E.抗磷脂综合征
    F.遗传性疾病

    答案：E
    解析：
    2.抗磷脂综合征（APS）是一组由抗磷脂抗体介导或与之密切相关的临床综合征。临床主要表现为反复动静脉血栓、病态妊娠和血小板减少等症状。APS临床上可分为原发性APS及继发性APS，后者可继发于SLE、RA和干燥综合征等结缔组织疾病。
    4.APS患者通常有网状青斑。

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