耐药机制为青霉素结合蛋白结构改变的细菌A.肺炎链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.军团菌E.铜绿假单孢菌

细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制主要有4种方式，其中细菌可以产生β-内酰胺酶作用于β-内酰胺类抗生素的β-内酰胺环，将β-内酰胺键打开而使这类抗生素失活，选项C肺炎克雷白杆菌属于这类细菌，A、B、D、E均不属于，故6题选C。另外细菌的耐药性也可通过改变青霉素结合蛋白结构，使青霉素不能与靶位蛋白充分结合或亲和力下降，属于这类耐药机制的细菌有耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，故7题选B。

①β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素。β内酰胺酶能特异打开药物分子结构中的β内酰胺环，使其完全失去抗菌活性，故称灭活酶。β内酰胺酶分超广谱β内酰胺酶和AmpC β内酰胺酶两种。肺炎克雷伯杆菌(也称肺炎杆菌），可产生超广谱β内酰胺酶，而对β内酰胺类抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌主要通过产生羧苄青霉素酶而耐药。②青霉素结合蛋白为青霉素的作用靶位。肺炎链球菌可以改变抗生素作用靶位的青霉素结合蛋白的结构和数量，导致其与抗生素结合的有效部位发生改变，影响药物的结合,这是细菌产生耐药性基础。超纲题，7版内科学无相关知识点，可参阅7版药理学P383、7版医学微生物学P66、P130。

①β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素。β内酰胺酶能特异打开药物分子结构中的β内酰胺环，使其完全失去抗菌活性，故称灭活酶。β内酰胺酶分超广谱β内酰胺酶和AmpC β内酰胺酶两种。肺炎克雷伯杆菌(也称肺炎杆菌），可产生超广谱β内酰胺酶，而对β内酰胺类抗生素产生耐药性。铜绿假单胞菌主要通过产生羧苄青霉素酶而耐药。②青霉素结合蛋白为青霉素的作用靶位。肺炎链球菌可以改变抗生素作用靶位的青霉素结合蛋白的结构和数量，导致其与抗生素结合的有效部位发生改变，影响药物的结合,这是细菌产生耐药性基础。超纲题，7版内科学无相关知识点，可参阅7版药理学P383、7版医学微生物学P66、P130。