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男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为A、溶血性黄疸B、胆囊结石肝外梗阻C、急性肝炎肝细胞性黄疸D、胰腺癌梗阻性黄疸E、肝内胆汁淤积性黄疸

题目

男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A、溶血性黄疸

B、胆囊结石肝外梗阻

C、急性肝炎肝细胞性黄疸

D、胰腺癌梗阻性黄疸

E、肝内胆汁淤积性黄疸

相似考题

1.患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是A.腹部平片B.磁共振胆胰管造影(MRCP)C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D.腹部B超检查E.CT

2.女，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L。关于黄疸的诊断。该患者符合哪项A．轻度黄疸B．隐性黄疸C．无黄疸D．中度黄疸

3. 男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断

4.女患者,42岁,进食后突发右上腹痛、恶心呕吐、伴寒战发热。查体:巩膜黄染,心肺听诊正常、腹软、右上腹压痛、无反跳痛、肝脾未触及,最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、肝脓肿C、胆总管结石D、幽门梗阻E、急性出血坏死性肠炎

更多“男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上 ”相关问题

  • 第1题：

    男，65 岁，2 个月来食欲下降，体重减轻 3 公斤，无腹胀、腹痛，既往体健。查体：T36.8，P72 次 /分，BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结无肿大皮肤巩膜明显黄染，心肺查体（-），腹平软，右上腹触及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及。腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常。
    该患者应考虑的原发疾病最可能的是（）

    A. 肝癌
    B. 胆囊癌
    C. 肾癌
    D. 胰头癌

    答案：D
    解析：
    患者有黄染，且体重减轻，可排除肾癌，肾癌无黄疸。胰头癌的多数病人可触及肿大表面光滑的胆囊，但无压痛（Courvoisier 征阳性），所以该患者触及的肿物最有可能是胆囊，最有可能的诊断是胰头癌。

  • 第2题：

    男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

    A.急性肝炎肝细胞性黄疸
    B.胰腺癌梗阻性黄疸
    C.溶血性黄疸
    D.胆囊结石肝外梗阻
    E.肝内胆汁淤积性黄疸

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，45岁，右上腹绞痛。查体：皮肤.巩膜未见黄染。辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmolL。关于黄疸的诊断，该患者符合哪项

    A．轻度黄疸

    B．隐性黄疸

    C．无黄疸

    D．中度黄疸


    B

  • 第4题：

    男，65 岁，2 个月来食欲下降，体重减轻 3 公斤，无腹胀、腹痛，既往体健。查体：T36.8，P72 次 /分，BP120/75mmHg。一般情况良好，浅表淋巴结无肿大皮肤巩膜明显黄染，心肺查体（-），腹平软，右上腹触及一肿物，光滑、质韧、无触痛，深吸气时易触及。腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常。
    该患者触及的肿物最可能的在哪个脏器是（)

    A 肝脏
    B. 胆囊
    C. 肾脏
    D. 胰腺

    答案：B
    解析：
    患者有黄染，且体重减轻，可排除肾癌，肾癌无黄疸。胰头癌的多数病人可触及肿大表面光滑的胆囊，但无压痛（Courvoisier 征阳性），所以该患者触及的肿物最有可能是胆囊，最有可能的诊断是胰头癌。

  • 第5题：

    女，54岁，突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（　）

    A肝外癌肿阻塞性黄疸

    B溶血性黄疸

    C肝内胆汁淤积性黄疸

    D肝外结石阻塞性黄疸

    E肝细胞性黄疸


    D
    略

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