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患者女性，76岁，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级，应用支气管扩张剂控制症状。支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的重要治疗药物，主要包括β受体激动剂和抗胆碱能药，常用的短效β受体激动剂包括A、特布他林B、沙美特罗C、福莫特罗D、沙丁胺醇E、异丙托溴铵
题目
患者女性，76岁，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级，应用支气管扩张剂控制症状。支气管舒张剂是控制慢性阻塞性肺疾病症状的重要治疗药物，主要包括β
受体激动剂和抗胆碱能药，常用的短效β受体激动剂包括
A、特布他林
B、沙美特罗
C、福莫特罗
D、沙丁胺醇
E、异丙托溴铵
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第1题：
导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是
A、严重胸廓畸形
B、慢性阻塞性肺疾病
C、支气管哮喘
D、肺血栓栓塞症
E、支气管扩张
参考答案：B
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第2题：
知识点：慢阻肺
吸入支气管舒张药后，FEV1\FVC% 60可拟诊断
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.哮喘答案：A解析：吸入支气管舒张药后，FEV1\FVC% 70%及FEV1 80%预计值时即可诊断为不完全可逆性气流受限。不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。支气管哮喘气流受限具有可逆性。 -
第3题：
慢性阻塞性肺疾病患者在开始运动前使用支气管扩张剂可以减轻呼吸困难，并提高运动耐受能力。
B 慢阻肺的呼吸训练：缩唇呼气和腹式呼吸训练。(1)缩唇呼气：呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。(2)腹式呼吸：作用是通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。训练方法如下：①以半卧位，膝半屈曲体位最适宜；可使腹肌放松，舒缩自如。②用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起。③呼气时腹肌收缩，腹部下陷。④呼与吸时间比例为2～3：1，每日训练2次，每次10～15分钟。 -
第4题：
该患者最可能的诊断A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.支气管哮喘
D.慢性心衰答案：A解析：（P23）“临床表现：（一）症状：起病缓慢，病程较长。主要症状包括：1、慢性咳嗽：.......5、其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等。（二）体征：......4、听诊：两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰音。”（A对）
患者为老年男性，既往有长期吸烟史，30年来反复咳嗽、咳痰、喘息，近2年来活动后气促，近1周来上述症状加重，同时伴干、湿性啰音，根据症状、体征考虑目前慢性阻塞性肺疾病 急性加重期可能性大（A对）。患者无反复咳脓痰、咯血病史，支气管扩张可能性不大（B错）。患者夜间及凌晨发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，考虑支气管哮喘可能性不大（C错）。患者无双下肢水肿、肝脾大等右心衰表现，仅有少许湿性啰音等左心功能不全体征，不除外因基础肺疾病引起的肺部少量干湿性啰音，且无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心衰症状和体征（D错）。 -
第5题：
导致慢性肺心病最常见的疾病是A:支气管扩张
B:慢性阻塞性肺疾病
C:严重胸廓畸形
D:支气管哮喘
E:肺血栓栓塞症答案：B解析：导致慢性肺心病的病因很多，包括支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变等，A、B、C、D、E5项均属于其病因，但以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最常见，占80%～90%。