请教:2011年护士资格证考试基础知识全真模拟试卷(1)第1大题第9小题如何解答?【题目描述】第9题呕吐物中含有滞留在胃内时间较短的血液时，可呈（　）A．咖啡色B．鲜红色C．黄绿色D．暗红色E．黑灰色

正确答案：A

正确答案：E

正确答案：B

【答案分析】

[考点]开放性气胸的病理生理改变
[分析]开放性气胸呼吸时，外界空气经伤口进出胸膜腔，使伤侧胸膜腔负压消失几乎等于大茂压，伤侧肺萎陷，纵隔移向健侧，使健侧肺扩张受限，且两侧胸膜腔压力不均衡发生纵隔扑动，严重影响呼吸循环功能，但伤侧不会有反常呼吸，反常呼吸是多根多处肋骨骨折的特征。

答案分析：

肛肠疾患的病人，如痔、肛门周围脓肿、肛裂等需经常进行热水坐浴，那么热水坐浴怎样正确操作呢？

正确的坐浴方法是，坐浴时先将盆具消毒，然后将坐浴盆放在坐浴椅上，盆内放1：15000的高锰酸钾温开水溶液约二分之一满，将整个会阴部均浸泡在热水中，坐浴时间20分钟，坐浴过程中保持水温，及时补充热水。水温约40℃~45℃，以病人能耐受为宜。热坐浴过程中，应随时注意病人有无眩晕、心慌、乏力，如发现异常应立即停止坐浴。女病人月经期、妊娠后期、盆腔急性炎症者禁忌热坐浴。

答案分析：

腹外疝的病因

　 凡是腹内脏器通过腹壁先天性或后天性缺损、或薄弱区向体表突出，在局部形成一肿块者称为腹外疝。如脏器进入原有腹腔内间隙囊内，则称腹内疝，不能为视诊所见，例如小网膜孔疝、膈疝等。腹外疝远较腹内疝多见，真正的腹外疝必须位于有腹膜壁层所组成的囊袋内，以别于内脏脱出，后者无腹膜壁层复盖。

　　腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，并以突出的解剖部位命名，其中以腹股沟疝发生率最高，占90％以上，股疝次之，占5％左右，较常见的腹外疝还有切口疝、 脐疝和白线疝。此外，尚有腰疝等罕见疝。

　　[病因] 其发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。

　　（一）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟（黑塞尔巴赫）三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。

（二）腹内压增加：是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。

腹外疝的治疗西医治疗

　　①非手术治疗：对1岁以内的腹股沟疝可暂不手术，可用棉线束带压迫内环处，防止疝块突出，部分可在生长发育中，腹肌逐渐强壮而可自愈。小儿脐疝可用胶布固定法，即将脐疝还纳后，用小块柔软绒布垫住脐部，用5厘米的胶布从一侧腋中线横行紧贴脐部，每l－2周更换一次，半年内可愈，但由于胶布有过敏的可能，也可用5分钱大小的金属片，钻眼穿绳，并用软绒布包裹后，按压在脐部，并将绳子绕腰后打结。对老年体弱不宜手术者可用疝带压迫于内环，日间缠带，休息时解除。

　　对早期嵌顿性疝，应在医院试行手法复位。复位成功后应观察24小时，注意腹病是否好转。

　　②手术治疗：对各类腹外疝原则上均应行手术治疗，治疗方法很多，但总的原则是疝囊颈高位结扎、疝修补和疝成形术。　　

腹外疝的治疗中医治疗

　　内服可用小茴香15克，煎汤内服；或黄芪片5片，一日2－3次。外治可用生香附子60克，研粗末，食盐60克用酒醋炒热，用布包频熨患处。

　　（一）腹壁强度减弱：属于解剖结构原因，是疝发生的基础，有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭，腹内斜肌下缘高位，宽大的腹股沟（黑塞尔巴赫）三角，脐环闭锁不全，腹壁白线缺损等，有些正常的解剖现象，如精索或子宫园韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管区，也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经，肥胖者过多的脂肪浸润，老龄的肌肉退化萎缩，以及胶原代谢异常，致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。

　　（二）腹内压增加：是一种诱发因素，原因很多，如慢性咳嗽（如吸烟者和老年人支气管炎）、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难（前列腺肥大、包茎）、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
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正确答案：B

正确答案：C

略

正确答案：C

正确答案：A

答案分析：

经史13量多：意思是第一次来月经和下一次来月经的间隔的天数，而且这样的次数也很多，是很不正常的。一般正常周期是24天，或提前1-5天，或推迟1-5天不等，才属于体质健康的表现。假如正常来例假的话，2个月就只有两次，而题目中的是周期是13天，那么，她2个月的例假次数至少在3次以上，假如每次例假的量大体相等，可以得出，次数多的，量越大。得出答案E.

月经周期及经期持续时间。如14岁韧潮，每28—30日来月经，每次持续5日．可简写为14磊-!面；每次经量多少(可问每日更换卫生巾次数)，有无血块，经前有无不适(如乳房胀痛、水肿、精神抑郁或易激动等)，有无痛经及疼痛部位、性质、程度以及痛经起始和消失时间。常规询问束次月经日期(呻)及其经量和持续时间，若其流血情况不同于以往正常月经时，还应问明再前次月经日期(PMP)。绝经后患者应询问绝经年龄。绝经后有无阴道出血、白带增多或其他不适。
 

正确答案：E

正确答案：B

正确答案：A

正确答案：D