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门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。()此题为判断题(对，错)。

题目
门诊大病患者在非定点医疗机构发生的门诊大病审批病种的医疗费用可以纳入报销范围。()

此题为判断题(对，错)。

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1.综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

2.下列关于门诊大病的确认，错误的是：( )a门诊大病的确认须到指定的诊断医院相应专科申请b若确认为门诊大病，则领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》c参保人同时患多种门诊大病的，应分别进行确认d在确认第二种门诊大病时，应再领取《证明书》及《深圳市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》

3.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%

4.下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，错误的是：( )a参保人因第一类门诊大病，在门诊发生的医保目录内的医疗费用，由个人账户支付b参保人因第一类门诊大病，个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围c参保人因第二类门诊大病，经核准，在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理门诊大病确认手续

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  • 第1题：

    住院医疗保险参保人门诊应在已选定的社康中心就医，住院及门诊大病也应在已选定的基层定点医疗机构就医。()


    参考答案：错

  • 第2题：

    门诊大病患者所核定的病种,在住院期间可以同时发生该病种的门诊治疗费用。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第3题：

    参保人门诊大病确认后,应在我市定点医疗机构门诊就医,没有任何例外。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：×

  • 第4题：

    办理了门诊大病证的病人,门诊上使用病种内(大病证上确认的病种)相关的药品、检查、治疗所发生的费用可在定点医院报销。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：对

  • 第5题：

    初次申办门诊大病的患者申办( )大病病种的,可以到符合规定的定点医院即时办理。

    A、恶性肿瘤

    B、白血病

    C、再生障碍性贫血

    D、以上皆是


    参考答案：D

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