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患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征(-)，肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎

题目

患者，女，48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体：心肺正常，上腹轻压痛，莫菲氏征(-)，肝脾未及。实验室检查：Hb110g/LWBC5.0×109/LPC110×109/L。胃镜示：胃窦粘膜苍白、变薄，可见粘膜下血管网。诊断应首先考虑的是

A、胃溃疡

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎

相似考题

1.患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为(+)，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。

2.下列哪一项不能作为胆囊结石的诊断依据A.上腹部不适、隐痛、饱胀、暖气B.右上腹压痛、莫菲(Murphy)征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查

3.男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。该患者不宜做的检查是 A.上消化道造影 B.胃镜 C.腹部B超 D.腹部CT E.胃电图

4.患者，女，47岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。可能的诊断为A．慢性胃炎B．急性胃炎C．慢性胃溃疡D．慢性十二指肠溃疡E．慢性胰腺炎

更多“患者,女,48岁。间歇上腹隐痛、饱胀不适6年。查体:心肺正常,上腹轻压痛,莫菲氏征(－),肝脾未及。实 ”相关问题

  • 第1题：

    主诉：男性，53岁，上腹部隐痛不适3个月。
    病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为(+)，Hb96g／L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。
    查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音(-)，肠鸣音正常，直肠指检未及异常。
    辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断 胃癌。
    (2)诊断依据
    ①有上腹痛、食欲下降、乏力、体重下降、黑便等症状。
    ②剑突下深压痛。
    ③大便隐血试验(+)，有贫血症状。
    ④上消钡透示胃窦小弯侧有龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。
    2．鉴别诊断(5分)
    ①胃溃疡。
    ②胃炎。
    ③胃息肉。
    3．进一步检查(4分)
    ①胃镜加活检病理检查。
    ②腹部CT可了解肝脏、腹腔淋巴结情况。
    ③胸片。
    4．治疗原则(3分)
    ①开腹探查，胃癌根治术。
    ②辅助化疗。
    ③营养支持治疗。

  • 第2题：

    患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。进一步的检查包括（）

    A内镜检查

    B肝、肾功能检查

    C腹部B型超声检查

    D粪隐血检查

    E以上所有项目


    E
    略

  • 第3题：

    患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是（）。

    A甲氧氯普胺

    B多潘立酮

    C西沙必利

    D莫沙必利

    E替加色罗


    B
    略

  • 第4题：

    男性，63岁，5年前出现中上腹不适，有不规律隐痛，冬季发作频繁。近10天上腹痛加重，3天前出现食后呕吐，为隔夜宿食，吐后腹痛可缓解。查体：上腹饱满，剑突下压痛，肝脾未及。

    该患者不宜进行的检查是
    A.胃电图
    B.上消化道造影
    C.腹部CT
    D.胃镜
    E.腹部B超

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是（）

    A甲氧氯普胺

    B多潘立酮

    C西沙必利

    D莫沙必利

    E替加色罗


    B
    略

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