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女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。应采取的紧急措施是给予()A . 速尿(呋塞米)B . 硝普钠C . 补钾、补钙D . 5%碳酸氢钠E . 20%葡萄糖和胰岛素混合液

题目
女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。应采取的紧急措施是给予()

A . 速尿(呋塞米)

B . 硝普钠

C . 补钾、补钙

D . 5%碳酸氢钠

E . 20%葡萄糖和胰岛素混合液

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1.患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是A、急进性肾炎B、急性尿路感染C、急性肾小球肾炎D、单纯性肾病E、肾炎性肾病其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次／分，尿量减少，尿素氮5mmol／L，肌酐80mmol／L，应首先考虑出现A、急性肾衰竭B、严重电解质紊乱C、急性代谢性酸中毒D、严重循环充血E、高血压脑病应采取的紧急措施是给予A、呋塞米B、硝普钠C、补钾、补钙D、5%碳酸氢钠E、20%葡萄糖和胰岛素混合液

2.患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是A、呋塞米B、毛花苷丙C、硝普钠D、糖皮质激素E、低分子右旋糖酐

3.女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。其在入院第2天突然出现呼吸困难,肺底湿啰音,心率145次／分,尿量减少,尿素氮5mmol／L,肌酐80mmol／L,应首先考虑出现()A . 急性肾功能衰竭B . 严重电解质紊乱C . 急性代谢性酸中毒D . 严重循环充血E . 高血压脑病

4.男孩，8岁，水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20~30个/高倍视野。首要的治疗措施应为A、静滴硝普钠B、静滴青霉素C、静注二氮嗪D、静注呋塞米E、肌注地高辛

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  • 第1题：

    女性,2岁。尿少、水肿2天,颜面与下肢非凹陷性水肿,血压131／92mmHg,尿常规:蛋白(＋),红细胞20个／HP,白细胞2个／HP。首先考虑的诊断是()

    A . 急进性肾炎

    B . 急性尿路感染

    C . 肾炎性肾病

    D . 单纯性肾病

    E . 急性肾小球肾炎


    参考答案： E

  • 第2题：

    患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，血压130/90mmHg。尿常规检查：蛋白(+)，红细胞12个/HP。最适宜的治疗药物是

    A．泼尼松

    B．螺内酯

    C．呋塞米

    D．多巴胺

    E．硝普钠


    正确答案：C

  • 第3题：

    应采取的紧急措施是给予

    A．呋塞米

    B．硝普钠

    C．补钾、补钙

    D．5%碳酸氢钠

    E．20%葡萄糖和胰岛素混合液


    正确答案：A

  • 第4题：

    患儿，男，8岁。水肿5天，血尿、少尿3天入院。查体：P110次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，烦躁，颜面、双下肢明显水肿，双肺底可闻及少量湿啰音，肝肋下2cm。尿常规：蛋白（++），RBC70～80/HP，WBC40～50/HP。首选的治疗药物是

    A.呋塞米
    B.毛花苷丙
    C.硝普钠
    D.糖皮质激素
    E.低分子右旋糖酐

    答案：A
    解析：
    患儿8岁，血尿、少尿、水肿、高血压，伴双肺底可闻及少量湿啰音，肝大。故最可能、的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的急性肾小球肾炎并发严重循环充血，其治疗最关键的是首选利尿剂利尿保护肾脏。

  • 第5题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性展路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病


    答案：C
    解析：
    。

  • 第6题：

    女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性 水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白（+ )，红细胞 20个/HP，白细胞2个/HP。应采取的紧急措施是给予
    A.速尿
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D. 5%碳酸氢钠
    E. 20%葡萄糖和胰岛素混合液


    答案：B
    解析：
    。知识点：急性肾小球肾炎的表现：血 尿，蛋白尿，水肿，高血压。患者符合镜下血尿 诊断。患者有肺水肿的表现，选用硝普钠。

  • 第7题：

    6岁男孩，尿少，水肿2天，血压130／90 mmHg，尿常规：蛋白(++)，红细胞25个/HP，白细胞15个／HP。
    应采取的紧急措施是（）
    A.给予强心剂
    B.给予降血压药
    C.补钾、补钙
    D.血液透析
    E.给予碱性液体


    答案：B
    解析：
    试题点评：降血压对症治疗。

  • 第8题：

    7岁患儿，女性，因水肿、尿少半月入院。体检：神清，心肺检查无特殊，肝脾无肿大，颜面及四肢中度水肿，呈凹陷性，过去史无特殊。尿检：蛋白(+++)，红细胞+/HP，BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选

    A.泼尼松+环磷酰胺口服8～12周
    B.泼尼松口服8～12周
    C.雷公藤口服8～12周
    D.呋塞米(速尿)静脉注射、观察
    E.呋塞米(速尿)静脉注射，加苯丁酸氮芥口服8周

    答案：B
    解析：

  • 第9题：

    6岁，女孩。尿色红3天入院，颜面眼睑水肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（+++），蛋白（+），患儿10天前患过扁桃体炎。发生上述情况，首先应采取（）

    • A、抗高血压
    • B、PEEP
    • C、使用呋塞米（速尿）
    • D、补充钾
    • E、血液透析

    正确答案:C

  • 第10题：

    男孩，8岁。浮肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促。呼吸32／min，血压16／10．6kPa，心率110／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白+，红细胞20～30／HP。当时应先采取的措施为（）

    • A、肌肉注射呋塞米（速尿）
    • B、口服地高辛
    • C、应用降压药物
    • D、应用20％甘露醇
    • E、应用止血药物

    正确答案:A

  • 第11题：

    男孩，8岁。水肿5天，血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻及少量湿啰音，血压118/80mmHg，肝肋下1cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20~30个/HP，目前应首先采取的措施是（）

    • A、应用止血药物
    • B、应用甘露醇
    • C、应用呋塞米
    • D、应用降压药
    • E、应用洋地黄药物

    正确答案:C

  • 第12题：

    患儿，女，10岁。水肿、尿少2天，BP130／90 mmHg。尿常规检查：蛋白(＋)，红细胞12个／HP。最适宜的治疗药物是 ( )

    A.泼尼松

    B.螺内酯

    C.呋塞米

    D.多巴胺

    E.硝普钠


    正确答案：C
    急性肾小球肾炎，予以呋塞米利尿对症处理。

  • 第13题：

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180／105mmHg,Hb 110g／L,尿蛋白(＋＋),尿RBC(＋＋).近3天尿量<20

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天，BP 180/105mmHg，Hb 110g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d，水肿显著加重，心悸、气促不能平卧。针对该患者，最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+呋塞米

    B、洋地黄+呋塞米

    C、透析治疗

    D、地塞米松

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案：C

  • 第14题：

    男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次／分，心率：110次／分，两肺底可闻少量湿啰音，血压：16／10．6 kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30／HP，目前应首先采取的措施是

    A．应用止血药物

    B．应用甘露醇

    C．应用呋塞米(速尿)

    D．应用降压药

    E．应用洋地黄药物


    正确答案：C
    根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。

  • 第15题：

    男孩，7岁。水肿4天，伴血尿、尿少2天。查体：P112次/分，R33次/分，BP120/85mnHg，颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿罗音，肝肋下1.5cm。尿常规：蛋白(+)。尿沉渣镜检：RBC25/HP。目前应首选的药物是

    A.毛花苷丙
    B.硝普钠
    C.青霉素
    D.呋塞米
    E.地西泮

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    首先考虑的诊断是
    A.急进性肾炎
    B.急性尿路感染
    C.急性肾小球肾炎
    D.单纯性肾病
    E.肾炎性肾病

    答案：C
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第17题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    其在入院第2天突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率150次／分，尿量减少，尿素氮5mmol／L，肌酐80mmol／L，应首先考虑出现
    A.急性肾衰竭
    B.严重电解质紊乱
    C.急性代谢性酸中毒
    D.严重循环充血
    E.高血压脑病

    答案：D
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第18题：

    患儿女，5岁。尿少、水肿2天，颜面与下肢非凹陷性水肿，血压130/90mmHg，尿常规：蛋白质(+)，红细胞20个/HP，白细胞2个/HP。

    应采取的紧急措施是给予
    A.呋塞米
    B.硝普钠
    C.补钾、补钙
    D.5%碳酸氢钠
    E.20%葡萄糖和胰岛素混合液

    答案：A
    解析：

    1.该患儿病例特点：水肿、镜下血尿、高血压，为典型的急性肾小球肾炎的表现。本题选C。A伴有严重肾功能损害，早期即出现急性肾衰，故排除；尿白细胞2个/HP属于正常值(0～5个/HP)范围，故排除B;D、E均为凹陷性水肿，故排除。
    2.患儿突然出现呼吸困难，肺底湿啰音，心率加快，应考虑严重循环充血的可能，患儿尿少，但是尿素氮、肌酐都正常，所以并未出现急性肾衰竭，尿少可能为严重循环充血引起的。故本题选D。
    3.急性肾小球肾炎患者若发生了严重循环充血，应严格限制钠、水入量和使用呋塞米（速尿）等强利尿剂促进体液排出，若发生了肺水肿可以使用硝普钠扩血管降压，适当使用强心药，但应小剂量使用。所以本题选A。

  • 第19题：

    6岁男孩，尿少、水肿2天，血压130/90mmHg，尿常规；蛋白（++），红细胞25个/HP，白细胞15个/HP。应采取的紧急措施是（）

    • A、给予强心剂
    • B、给予降血压剂
    • C、补钾、补钙
    • D、血液透析
    • E、给予碱性液体

    正确答案:B

  • 第20题：

    慢性肺心病重度水肿（）

    • A、硝普钠
    • B、酚妥拉明
    • C、呋塞米（速尿）
    • D、利多卡因
    • E、洋地黄

    正确答案:C

  • 第21题：

    8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。 急诊就诊时突然意识丧失，惊厥发作。首先给予的紧急处理应是（）

    • A、静推呋塞米
    • B、肌注苯巴比妥钠
    • C、吸氧
    • D、静滴硝普钠
    • E、快速静滴20%甘露醇

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。首要的治疗措施应为（）
    A

    静滴硝普钠

    B

    静滴青霉素

    C

    静注二氮嗪

    D

    静注呋塞米

    E

    肌注地高辛


    正确答案： C
    解析： 本例患儿，水肿（颜面、双下肢）、血尿、少尿、血压130/90mmHg（升高）、尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP提示肾小球肾炎。因该患儿出现气促和肺部湿啰音表明存在循环充血。对于肾炎伴有循环充血的患儿首先应纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可选用呋塞米注射。静滴硝普钠为降血压措施。

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