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患者，女，29岁。妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与血尿，尿蛋白(+)，沉渣镜检白细胞满视野。首选哪种治疗( )A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氟哌酸E.氨苄青霉素
题目
患者，女，29岁。妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与血尿，尿蛋白(+)，沉渣镜检白细胞满视野。首选哪种治疗( )
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.氟哌酸
E.氨苄青霉素
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第1题：
男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP。
若诊断确定，处理方案是A.对症支持治疗
B.给予糖皮质激素
C.给予免疫抑制剂
D.血浆置换治疗答案：A解析：内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2） IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3）IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。 -
第2题：
女，27岁，妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规，蛋白(+)，红细胞管型3～4个/Hp，白细胞5～10个/Hp，应采取下述哪项检查
A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
B.双肾超声检查
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌高渗培养+菌落计数答案：D解析： -
第3题：
女，27岁，妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。首选哪种药物治疗
A.青霉素80万单位，肌注，每日2次
B.红霉素0.4g，每日4次
C.庆大霉素8万单位，肌注，每日2次
D.诺氟沙星0.2g，每日3次
E.氨苄西林1.0g，肌注，每日2次答案：E解析： -
第4题：
男性，25岁。咽痛、发热1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛、尿急。化验尿蛋白阴性，尿沉渣镜检RBC满视野/HP
该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D.过敏性紫癜肾炎答案：C解析：内科P485。（1）该患者为青年男性，上呼吸道感染后发病，起病急，主要临床表现为肉眼血尿，无水肿、高血压和肾功能减退，故诊断为IgA肾病。急性肾小球肾炎多发生于儿童，常有1~3周潜伏期，几乎全部患者均有肾小球源性血尿，多伴蛋白尿、水肿和高血压，起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。急进性肾小球肾炎患者可有前驱呼吸道感染，以急性 肾炎综合征起病，多早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展成尿毒症。过敏性紫癜肾炎 常有典型的肾外表现，多伴有全身皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑便等。（2）IgA肾病的主要病 理类型为系膜增生性肾小球肾炎。（3） IgA肾病伴单纯性血尿者一般无特殊治疗，避免劳累、预 防感冒和避免使用肾毒性药物。 -
第5题：
女，27岁，妊娠4个月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白(±)，沉渣镜检白细胞满视野。最可能诊断为
A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.妊娠高血压病答案：D解析：