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患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：( )右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：( ) A、根尖周炎伴骨膜下脓肿B、左下颌骨急性中央性骨髓炎C、左下颌牙槽脓肿D、左下颌骨边缘性骨髓炎E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

题目

患者，男，52岁。右下后牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解，近一周疼痛加重，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇麻木。检查：( )右面部轻微肿胀，右下颌4567牙松动Ⅱ～Ⅲ°、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%。最可能的诊断为：( ) A、根尖周炎伴骨膜下脓肿

B、左下颌骨急性中央性骨髓炎

C、左下颌牙槽脓肿

D、左下颌骨边缘性骨髓炎

E、左下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染

相似考题

1.患者，男性，52岁，右侧后下牙反复疼痛半年，口服消炎药后可缓解但反复发作，近1周，疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼.右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、饮食不振。查体：T39.2℃，P108/min，R24/min，急性病容。右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探死髓，7654|牙松动Ⅱ至Ⅲ度、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3×109/L，中性分类为89%1.该患者最可能的诊断为( )。A.根尖周炎伴骨膜下脓肿B.右下颌骨急性中央性骨髓炎C.右下颌牙槽脓肿D.下颌骨肿瘤伴感染E.右下颌牙根尖周炎伴咬肌间隙感染2.此时该病例颌骨X线显示( )。A.有明显的骨质破坏B.骨质游散性破坏C.骨质未见明显破坏，但病灶牙根尖周病变D.颌骨有明显死骨形成E.颌骨形态改变，有新骨形成3.该疾病的治疗应以( )。A.全身支持疗法+小量输血B.全身应用抗生素C.全身应用抗生素+拔除患牙D.脓肿切开引流术+拔除患牙E.牙周治疗+开髓引流4.若延误治疗可能发展为( )。A.慢性中央性颌骨骨髓炎B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎

2.患者男，35岁，诉右下后牙自发性尖锐疼痛2天，夜间加重，冷刺激加剧，不能准确定位患牙，视诊牙面见深龋洞，探（++），最可能的诊断是（ ）A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎

3.患者，女性，40岁。 病例摘要 (1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。 (2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。 (3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。

4.患者,男,45岁,右上后牙咬合痛2月余。临床检查:右上第一磨牙近中边缘嵴可疑裂纹,探(－),叩(±),冷热刺激可引起疼痛,去除刺激一分钟左右疼痛可缓解该主诉牙最佳处理为()。A、无需治疗，定期观察B、调(牙合)后观察C、银汞合金充填D、根管治疗后全冠修复E、复合树脂充填

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者,男,52岁。右下后牙反复疼痛半年,口服消炎药后可缓解,近一周疼痛加重,自觉牙伸长不能咀嚼 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，41岁，左侧后牙遇冷热刺激疼5个月，近1周来出现自发性痛，昨夜疼痛加重，但不能确定患牙位置。
    主诉牙进行温度测验的结果为

    A.无反应
    B. （+）
    C.出现疼痛，但刺激去除后即刻消失
    D.出现疼痛，刺激去除后持续一段时间
    E.短暂的轻度或中度不适

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

    如果临床检查也发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌或下颌 ( )
    A.冷、热诊试验
    B.牙髓电活力试验
    C.局部麻醉法
    D.叩诊
    E.X线摄片

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    1、患者男，7岁。右下后牙疼痛1周，脸肿3天。检查，大面积龋坏，Ⅱ度松动，叩痛（），龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛（），近中面深龋洞，叩诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：Ⅳ根分歧大面积低；密度影，远中根吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清。龋近髓，骨硬板连续。 初诊治疗方法是（）。

    A．拔除引流

    B．开髓开放，口服消炎药

    C．根管开放，口服消炎药

    D．根管开放，脓肿切开 ，口服消炎药


    慢性根尖周炎

  • 第4题：

    患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

    最好采取何种治疗 ( )
    A.直接盖髓术
    B.活髓切断术
    C.根管治疗
    D.干髓术
    E.牙髓塑化治疗

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    一男性患者，42岁，3天来右下后牙阵发性自发痛，冷热刺激引起痛或加剧痛，昨夜痛不能入睡，而来就诊。该患者半年来右下后牙有龋洞，咬物痛，二个月前曾有过类似发作，服去痛片后缓解，未做其他治疗。

    临床检查最可能发现的是
    A.叩痛(+++)
    B.X线片示根尖周透影区
    C.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解
    D.电活力测定无反应
    E.右下后牙深及牙髓的龋洞

    答案：E
    解析：

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