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患者,男性,15岁。双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏。脊髓损害部位在()A、第5胸髓B、第3~4胸髓C、第2~3胸髓D、第7~8胸髓E、第8~9胸髓

题目
患者,男性,15岁。双下肢中枢性截瘫,X线平片示第5胸椎骨质破坏。脊髓损害部位在()

A、第5胸髓

B、第3~4胸髓

C、第2~3胸髓

D、第7~8胸髓

E、第8~9胸髓


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  • 第1题:

    男40岁,截瘫。神经检查发现感觉障碍在脐水平以下。需作脊髓X线检查,摄片部位首先选择:

    A、颈髓

    B、上胸椎

    C、中胸椎

    D、下胸椎

    E、腰椎


    参考答案:D

  • 第2题:

    男患,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进,巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

    A、第5胸椎为中心
    B、第7胸椎为中心
    C、第9胸椎为中心
    D、第11胸椎为中心
    E、第3胸椎为中心

    答案:A
    解析:
    感觉的节段性支配
    1.皮节是一个脊髓后根支配的皮肤区域。有31个皮节,与神经根节段数相同。
    2.胸部皮节的节段性最明显,体表标志如乳头水平为T4,剑突水平为T6,肋缘水平为T8,平脐为T10,腹股沟为T12和L1。
    3.脊髓感觉平面与椎体差距:
    颈段:水平对应。
    上胸段:向上1个椎体。
    下胸段:向上2个椎体。
    腰段:向上3个椎体。
    本题的损伤平面在T6属于上胸段,向上数一个椎体就是第5胸椎体。

  • 第3题:

    男性患者,26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级,剑突以下痛、触觉消失,膝、踝反射亢进,巴宾斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以

    A.第3胸椎为中心
    B.第5胸椎为中心
    C.第7胸椎为中心
    D.第9胸椎为中心
    E.第11胸椎为中心

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男患.26岁。截瘫,双下肢肌力Ⅱ级。剑突以下痛,触觉消失,膝踝反射亢进。巴彬斯基反射阳性,疑诊脊柱结核所致。摄脊柱X线片应以( )

    A.第3胸椎为中心

    B.第5胸椎为中心

    C.第7胸椎为中心

    D.第9胸椎为中心

    E.第11胸椎为中心


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。

    最可能的诊断是
    A.化脓性脊柱炎伴截瘫
    B.脊髓前角灰质炎
    C.第8、9胸椎间盘突出症
    D.第8、9胸椎肿瘤
    E.第8、9胸椎体结核

    答案:E
    解析:
    1.椎体结核多见于成年人,病变局限于椎体上下缘,进展较慢,破坏椎间盘可侵犯上下邻骨,使椎间隙变窄,由患者的临床表现可以诊断为第8、9胸椎体结核。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.卧硬板床制动、固定,控制病变发展,减轻疼痛。选择C描述错误。【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】



    3.【该题针对“专业知识-骨与关节结核概述临床表现、治疗要点”知识点进行考核】