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A.体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下 B.身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常 C.体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常 D.体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常 E.体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下果小病的临床表现为

题目
A.体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下
B.身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常
C.体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常
D.体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常
E.体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下

果小病的临床表现为

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  • 第1题:

    散发性先天性甲状腺功能减低症的临床特点,哪项不正确?

    A. 智能低下
    B. 身材矮小,四肢粗短,躯干相对较长
    C. 生理功能低下
    D. 粘液性水肿
    E. 骨龄正常

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    先天性甲状腺功能减低症的临床特征是

    A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
    B.骨干骺端增宽、呈毛刷状,睡眠不安,食欲差
    C.体态均匀矮小,智力正常
    D.体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
    E.四肢短小,长骨短粗,干骺端增宽,智力正常

    答案:A
    解析:
    这是一道综合记忆题,需掌握先天性甲状腺功能减低症(甲低)的特征及其鉴别诊断。先天性甲低主要是丽大临床特征:生长迟缓和智能低下,生长障碍又以长骨为主,因此需与其他短肢矮小鉴别。其骨X线特征为骨龄落后,但干骺端无异常改变。本题的错选率不高,因主要抓住了不匀称性矮小和智能低下的特征。"B"完全未提及两大特征,而突出了佝偻病的X线特征,故错选此项完全不应该;"C"虽矮小但体态匀称,智力正常,完全不符合甲低;D和E虽都是长骨短,但智力正常,故也不应选择。

  • 第3题:

    散发性呆小病的临床特点,哪项不正确( )

    A.智力低下
    B.身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长
    C.生理功能低下
    D.性腺及第二性征发育落后
    E.骨龄正常

    答案:E
    解析:
    散发性呆小病的临床表现为:新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长。6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。随年龄的增长可呈现特殊外貌:头大颈短,颜面臃肿,鼻梁扁平、眼距宽,眼睑肿胀,眼裂小而有睡眠面容,唇厚,口常张开,舌厚大常伸出口外,面容愚笨呆板形成了此病的面容特征。声音粗哑,语音不清晰,皮肤粗糙增厚(手足皮肤尤为明显),轻度贫血,面容苍黄,毛发稀少而干燥。生长发育迟缓:身材矮小,四肢短而躯干相对较长。囟门大、关闭迟;出牙晚,牙质差。运动功能发育迟缓。

  • 第4题:

    关于21-三体综合征临床特征,以下哪项不正确()

    • A、眼距宽,眼外眦上斜
    • B、骨龄落后
    • C、身材高大,四肢、趾指细长
    • D、智力落后
    • E、舌常伸出口外

    正确答案:C

  • 第5题:

    佝偻病的临床表现为()

    • A、骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
    • B、睡眠不安,食欲差,骨干骺端增宽,呈毛刷状
    • C、体态均匀矮小,智力正常
    • D、体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
    • E、四肢短小,长骨短粗,干骺增宽,智力正常

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    佝偻病的临床表现为()
    A

    体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下

    B

    身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常

    C

    体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常

    D

    体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常

    E

    体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下


    正确答案: A
    解析: 这是一组记忆应用题,考核学生对有生长障碍的常见病因的鉴别诊断,除需对疾病特点的知识外,还涉及对生长评估基本原则的掌握,错选率约10%。这一组题每一个选项的前题都是身材矮小。身高的增长主要依靠长骨的增长,任何影响长骨生长的因素都可引致生长障碍,主要包括了遗传、营养和疾病。本题主要是考核疾病对骨生长影响的疾病,这些病一般包括了营养、内分泌疾病以及骨骼本身疾病等。题目给以的条件包括了生长评估的两个基本条件:发育水平(体格大小)以及匀称度,同时附加了骨骼状态的条件。而题目考核的是两个疾病,因此应从掌握这两个疾病的基本性质去分析。首先要知道第29题的呆小病是先天性甲状腺功能低下的旧称,其根本问题是甲状腺素合成不足或作用障碍,智能低下和体格生长落后是其临床特征。甲状腺素不足时致骨的生长和成熟都有障碍,而且以影响长骨为主,使患儿矮小,体态不匀称,上部量大于下部量,因骨的成熟障碍,故骨龄显著落后。在A项中以上特征都能满足,而余下的4项是否都可以排除B、C、D的智力均正常,故可以除外。E项也提及了长骨(指,趾)粗短,也有智能低下,但是肝脾肿大绝不是甲低应具体征,因此也可以排除,如此便可确定了选A的正确性。第30题佝偻病是最常见是因维生素D缺乏所致钙、磷代谢异常影响骨的骨(钙)化过程,一定程度上也可使体格矮小,但一般不严重。活动性佝偻病诊断除生化指标外,骨X线影像表现是重要依据,包括了骨骺端钙化带消失,呈杯口状毛刷样改变,软骨带增宽,骨质疏松等,题目中B所示骨改变符合佝偻病改变,并伴非特异神经系统症状。其他选项,含智能低下的(A、E)可完全除外。D项智力正常也有干骺端增宽,少数学生因此错选了此项,错选者忽略了该项中还有"四肢粗短"的描写,它不应该是佝偻病的特征。本题个别还有错选C可能认为佝偻病影响成骨,而误认为致骨龄落后。事实上,骨龄落后常无诊断特异性,它只是鉴别生长迟缓类型中的筛查内容。对诊断骨骺本身疾病所致的生长迟缓时,更重要的是每个疾病特有的骨X线形态学改变。

  • 第7题:

    单选题
    先天性甲状腺功能减低症的临床特征是()
    A

    骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低

    B

    骨干骺端增宽、呈毛刷状,睡眠不安,食欲差

    C

    体态均匀矮小,智力正常

    D

    体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常

    E

    四肢短小,长骨短粗,干骺端增宽,智力正常


    正确答案: C
    解析: 这是一道综合记忆题,需掌握先天性甲状腺功能减低症(甲低)的特征及其鉴别诊断。先天性甲低主要是丽大临床特征:生长迟缓和智能低下,生长障碍又以长骨为主,因此需与其他短肢矮小鉴别。其骨X线特征为骨龄落后,但干骺端无异常改变。本题的错选率不高,因主要抓住了不匀称性矮小和智能低下的特征。"B"完全未提及两大特征,而突出了佝偻病的X线特征,故错选此项完全不应该;"C"虽矮小但体态匀称,智力正常,完全不符合甲低;D和E虽都是长骨短,但智力正常,故也不应选择。

  • 第8题:

    佝偻病的临床表现为

    A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
    B.睡眠不安,食欲差,骨干骺端增宽,呈毛刷状
    C.体态均匀矮小,智力正常
    D.体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
    E.四肢短小,长骨短粗,干骺增宽,智力正常

    答案:B
    解析:
    这是一道理解记忆题,考核学生对佝偻病激期临床表现的理解和记忆。该题错选率不甚高,约18%,常见错误选E,其次为C、D。佝偻病激期的主要临床表现有三大方面:即非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓。分析题目各选项所给条件均含骨骼改变,但辅以智力条件。因佝偻病智力是正常的,A立即可排除。余下的选项需在掌握佝偻病骨病理基础上进行判断。佝偻病骨改变包括干骺端骨样组织堆积,使该处增宽,钙化不全使该处X线上呈毛刷状以及骨软化,临床表现为骨密度低下和长骨负重后弯曲变形,但不会变短、变粗。因此,除非严重下肢畸形如"O"或"X"型腿外,一般不会有明显矮小。从以上骨骺病理特征来看,C、D、E均可除外。错选C或D者,是由于对佝偻病的发病机制未充分认识和理解,对临床表现的掌握也片面,看到其中"智力正常"4个字,就作出选择,而未认真思考其中的"矮小"表现。错选E者,也是审题欠全面,看到其中有佝偻病的X线表现一"干骺增宽"就作出选择。因此,对于此类题型,一定要认真审题,对C、D和E此类似是而非的说法,必须认真思考,不能以偏概全。

  • 第9题:

    下列不符合21-三体综合征常见体征的是

    A.眼距宽,眼外侧上斜
    B.骨龄落后
    C.身材高大,四肢及指趾细长
    D.智能呈中度低下
    E.通贯手

    答案:C
    解析:
    21-三体综合征患儿生长发育迟缓,身材矮小,头围小,骨龄落后于年龄。运动发育和性发育延迟。四肢短,手指粗短,小指向内弯曲。肌张力低下,韧带松弛,关节可过度弯曲。

  • 第10题:

    下列不符合21-三体综合征常见体征的是()

    • A、眼距宽,眼外侧上斜
    • B、骨龄落后
    • C、身材高大,四肢及指趾细长
    • D、智能呈中度低下
    • E、通贯手

    正确答案:C

  • 第11题:

    散发性呆小病的临床特点,哪项不正确()

    • A、智力低下
    • B、身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长
    • C、生理功能低下
    • D、性腺及第二性征发育落后
    • E、骨龄正常

    正确答案:E

  • 第12题:

    先天性甲状腺功能减低症的临床特征是()

    • A、骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
    • B、骨干骺端增宽、呈毛刷状,睡眠不安,食欲差
    • C、体态均匀矮小,智力正常
    • D、体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
    • E、四肢短小,长骨短粗,干骺端增宽,智力正常

    正确答案:A

  • 第13题:

    单选题
    呆小病的临床表现为()
    A

    体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下

    B

    身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常

    C

    体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常

    D

    体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常

    E

    体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下


    正确答案: D
    解析: 这是一组记忆应用题,考核学生对有生长障碍的常见病因的鉴别诊断,除需对疾病特点的知识外,还涉及对生长评估基本原则的掌握,错选率约10%。这一组题每一个选项的前题都是身材矮小。身高的增长主要依靠长骨的增长,任何影响长骨生长的因素都可引致生长障碍,主要包括了遗传、营养和疾病。本题主要是考核疾病对骨生长影响的疾病,这些病一般包括了营养、内分泌疾病以及骨骼本身疾病等。题目给以的条件包括了生长评估的两个基本条件:发育水平(体格大小)以及匀称度,同时附加了骨骼状态的条件。而题目考核的是两个疾病,因此应从掌握这两个疾病的基本性质去分析。首先要知道第29题的呆小病是先天性甲状腺功能低下的旧称,其根本问题是甲状腺素合成不足或作用障碍,智能低下和体格生长落后是其临床特征。甲状腺素不足时致骨的生长和成熟都有障碍,而且以影响长骨为主,使患儿矮小,体态不匀称,上部量大于下部量,因骨的成熟障碍,故骨龄显著落后。在A项中以上特征都能满足,而余下的4项是否都可以排除B、C、D的智力均正常,故可以除外。E项也提及了长骨(指,趾)粗短,也有智能低下,但是肝脾肿大绝不是甲低应具体征,因此也可以排除,如此便可确定了选A的正确性。第30题佝偻病是最常见是因维生素D缺乏所致钙、磷代谢异常影响骨的骨(钙)化过程,一定程度上也可使体格矮小,但一般不严重。活动性佝偻病诊断除生化指标外,骨X线影像表现是重要依据,包括了骨骺端钙化带消失,呈杯口状毛刷样改变,软骨带增宽,骨质疏松等,题目中B所示骨改变符合佝偻病改变,并伴非特异神经系统症状。其他选项,含智能低下的(A、E)可完全除外。D项智力正常也有干骺端增宽,少数学生因此错选了此项,错选者忽略了该项中还有"四肢粗短"的描写,它不应该是佝偻病的特征。本题个别还有错选C可能认为佝偻病影响成骨,而误认为致骨龄落后。事实上,骨龄落后常无诊断特异性,它只是鉴别生长迟缓类型中的筛查内容。对诊断骨骺本身疾病所致的生长迟缓时,更重要的是每个疾病特有的骨X线形态学改变。

  • 第14题:

    单选题
    散发性呆小病的临床特点,哪项不正确()
    A

    智力低下

    B

    身材矮小,四肢短粗,躯干相对较长

    C

    生理功能低下

    D

    性腺及第二性征发育落后

    E

    骨龄正常


    正确答案: E
    解析: 散发性呆小病的临床表现为:新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长。6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、腹膨大、常有脐疝、呼吸不畅、吸吮困难、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。随年龄的增长可呈现特殊外貌:头大颈短,颜面臃肿,鼻梁扁平、眼距宽,眼睑肿胀,眼裂小而有睡眠面容,唇厚,口常张开,舌厚大常伸出口外,面容愚笨呆板形成了此病的面容特征。声音粗哑,语音不清晰,皮肤粗糙增厚(手足皮肤尤为明显),轻度贫血,面容苍黄,毛发稀少而干燥。生长发育迟缓:身材矮小,四肢短而躯干相对较长。囟门大、关闭迟;出牙晚,牙质差。运动功能发育迟缓。