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男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是 A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒 C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒 E.低氯血症、代谢性酸中毒

题目
男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒


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参考答案和解析
答案:A
解析:
幽门梗阻的突出症状是呕吐,常定时发生在下午或晚间,呕吐量大,可达1000~2000ml,呕吐物多为宿食,不含胆汁,呕吐后患者自觉胃部舒适。查体可见上腹部膨隆,有时有胃蠕动波,可闻“振水音”,梗阻严重者可出现脱水征及严重营养不良。由于反复呕吐,大量氢离子及氯离子丢失导致代谢性碱中毒及低血氯,碱中毒后,氢离子由细胞内转移到细胞外与钾离子交换,使细胞外液血钾降低。
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  • 第1题:

    男,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个 月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见 胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是
    A. B超
    B.腹部CT
    C.胃镜
    D.腹部X线平片
    E.上消化道钡餐


    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
    患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
    A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒
    C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒


    答案:A
    解析:
    ①患者反复上腹胀痛1年,伴呕吐,有胃型,振水音,贫血貌,消瘦,故胃癌并幽门梗阻 的可能性较大,为明确诊断,最有价值的辅助检查当然是纤维胃镜。②幽门梗阻导致的频繁呕吐,由于大 量胃酸丢失,可造成代谢性碱中毒。代谢性碱中毒可造成低钾血症。

  • 第3题:

    男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()。

    • A、B超
    • B、腹部CT
    • C、纤维胃镜
    • D、腹部X线平片
    • E、全消化道钡餐

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()

    • A、B超
    • B、腹部CT
    • C、纤维胃镜
    • D、腹部X线平片
    • E、全消化道钡餐

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者女,66岁。反复上腹胀痛21年,进食后呕吐2个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。为确诊,选择的检查是()
    A

    B超

    B

    腹部CT

    C

    胃镜

    D

    MRI

    E

    上消化道钡餐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
    最有价值的辅助检查是
    A.B超
    B.腹部CT
    C.纤维胃镜
    D.腹部X线平片
    E.全消化道钡餐


    答案:C
    解析:
    纤维胃镜可明确病变。

  • 第7题:

    男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。
    最有价值的辅助检查是
    A.腹部B超 B.腹部CT C.纤维胃镜 D.全消化道钡餐


    答案:C
    解析:
    ①患者反复上腹胀痛1年,伴呕吐,有胃型,振水音,贫血貌,消瘦,故胃癌并幽门梗阻 的可能性较大,为明确诊断,最有价值的辅助检查当然是纤维胃镜。②幽门梗阻导致的频繁呕吐,由于大 量胃酸丢失,可造成代谢性碱中毒。代谢性碱中毒可造成低钾血症。

  • 第8题:

    男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是()。

    • A、低钾血症、代谢性碱中毒
    • B、高钾血症、代谢性酸中毒
    • C、高钾血症、代谢性碱中毒
    • D、低钾血症、代谢性酸中毒
    • E、低氯血症、代谢性酸中毒

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是()
    A

    B超

    B

    腹部CT

    C

    纤维胃镜

    D

    腹部X线平片

    E

    全消化道钡餐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是().
    A

    B超

    B

    腹部CT

    C

    纤维胃镜

    D

    腹部X线平片

    E

    全消化道钡餐


    正确答案: B
    解析: 暂无解析