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病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断 A.正常腹平片 B.溃疡性结肠炎 C.肠梗阻 D.升结肠癌 E.肠结核

题目
病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断

A.正常腹平片
B.溃疡性结肠炎
C.肠梗阻
D.升结肠癌
E.肠结核
相似考题

1.女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A、血培养B、PPDC、腹膜活检D、腹水细菌培养E、血沉

2.简要病史：女性，40岁，反复下腹痛，排粘液便或血便4年，复发1个月门诊入院。

3.简要病史：女性，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月

4.简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌

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  • 第1题：

    简要病史：女性，40岁，阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性肠梗阻评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，有无腹部手术、外伤史1分②腹痛部位、性质、有无转移性腹痛，腹痛与呕吐的关系，呕吐物的性质(粪样?胆汁?血性?)有无排便、排气2分③腹痛时腹部情况如何(腹胀?肠型?蠕动波?)2分④伴随症状：有无全身中毒症状2分⑤尿量、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胃肠疾病，肠蛔虫病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题：

    简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。(2)咳嗽的性质和程度（有无刺激性干咳），咳嗽发生时间，咳嗽的音色，咳痰的形状和痰量，痰中所带血的颜色、量。(3)伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血。(4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史，有无过敏史（过敏性鼻炎等），吸烟的量（年支），职业。

  • 第3题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用螺内酯可导致（ ）

    A：碱中毒
    B：高血钾
    C：高血镁
    D：骨质疏松
    E：高血钠

    答案：B
    解析：
    螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

  • 第4题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用螺内酯可导致

    A.高血钠
    B.碱中毒
    C.高血钾
    D.高血镁
    E.骨质疏松

    答案：C
    解析：
    螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

  • 第5题：

    简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月。初步诊断：支气管肺癌。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。
    （2）咳嗽的性质和程度（有无刺激性干咳），咳嗽发生时间，咳嗽的音色，咳痰的形状和痰量，痰中所带血的颜色、量。
    （3）伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血。
    （4）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院看过，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片等。
    （2）治疗用药情况。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。
    2.与该疾病有关的其他病史有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史，有无过敏史（过敏性鼻炎等），吸烟的量（年支），职业。

  • 第6题：

    左半结肠癌的早期表现可见（）

    • A、腹部肿块
    • B、腹痛
    • C、贫血
    • D、明显消瘦
    • E、便中带血或黏液

    正确答案:B,E

  • 第7题：

    女性，55岁，诉排便次数增多、腹泻、粪便中带血，反复发作一年多，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。大便潜血阳性，正确的诊断是（）

    • A、胃癌
    • B、结肠炎
    • C、胰腺炎
    • D、胃溃疡
    • E、结肠癌

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。该病人最可能的诊断为（）。

    • A、乙状结肠癌
    • B、横结肠癌
    • C、降结肠癌
    • D、直肠癌
    • E、痔

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁，近3个月出现便意频繁，排便不尽感，偶有便中带血。直肠指检触及包块。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肛裂

    B

    肛瘘

    C

    直肠肛管周围脓肿

    D

    直肠癌

    E

    痔


    正确答案： E
    解析： 有直肠刺激症状、癌肿破溃症状且直肠指检在直肠内触及包块，或指套上有血迹，常提示癌肿的诊断。

  • 第10题：

    单选题
    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。
    A

    血培养

    B

    PPD

    C

    腹膜活检

    D

    腹水细菌培养

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，腹痛、腹胀3月，大便带血1个月，结肠造影图像见，X线诊断为（）。
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠结核

    C

    升结肠癌

    D

    克罗恩病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，55岁，诉排便次数增多、腹泻、粪便中带血，反复发作一年多，出现肠梗阻时则腹痛加重或为阵发性绞痛。大便潜血阳性，正确的诊断是（）
    A

    胃癌

    B

    结肠炎

    C

    胰腺炎

    D

    胃溃疡

    E

    结肠癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简要病史女性，55岁。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：劳累、受凉。(2)粪便性状，便血色泽及次数、量；有无脓血、黏液；有无粪条性状改变。(3)有无腹胀、腹痛和下坠感。(4)伴随症状：是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热等情况。(5)睡眠、体重变化等一般情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查。(2)治疗情况，做何处理。相关病史：1．有无药物过敏史、抗凝药物应用史。2．与该病有关的其他病史：肠道炎症病史、肛肠疾病史，家族肿瘤史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断直肠癌

  • 第14题：

    简要病史：男性，54岁，咳嗽、痰中带血2个月。


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：支气管肺癌评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，有无劳累、受凉、上感史1分②咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳)，咳嗽发生时间，有无咳痰2分③咯血的颜色、量2分④伴随症状：有无呼吸困难、胸痛，有无发热、乏力、盗汗，有无其他部位的出血2分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、全身出血性疾病史，个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第15题：

    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值

    A.血培养
    B.PPD
    C.腹膜活检
    D.腹水细菌培养
    E.血沉

    答案：C
    解析：
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第16题：

    女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）。

    A血培养

    BPPD

    C腹膜活检

    D腹水细菌培养

    E血沉


    C
    活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌则具有确诊意义。

  • 第17题：

    黄女士，40岁。近2个月来出现发热、乏力、厌食、腹胀、腹痛，体重明显减轻。为明确诊断，需查血糖、肝功能、血培养。护士应如何正确地采集血标本？


    正确答案:（1）采血前一天通知病人需清晨空腹采血。
    （2）根据检验目的准备3个标本容器，贴上标签，即血培养准备血培养瓶、血糖准备抗凝试管和肝功能准备干燥试管。
    （3）按静脉穿刺法采血至所需量。
    （4）取血后先注人血培养瓶：为密封瓶时，除去铝盖中心部，用2％碘酊和70％乙醇消毒瓶盖，更换针头后把抽出的血液注人瓶内，轻轻摇匀；其次注入抗凝试管：取下针头，将血液顺着管壁缓慢注入管内，切勿将泡沫注入，轻轻摇动，使血液和抗凝剂混匀，以防血液凝固；最后注入干燥试管：取下针头，将血液顺着管壁缓慢注入试管内，勿注入泡沫，勿震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。
    （5）采集完安置好病人、清理用物。
    （6）将标本连同化验单及时送检。
    （7）操作中严格执行无菌技术。

  • 第18题：

    女性，16岁，因便中带血近2年就诊，追问病史，其父亲、祖父死于大肠癌。经内镜检查发现结肠内多发息肉，病理诊断为腺瘤。该患者最可能的诊断是（）

    • A、幼年型息肉病
    • B、Gardner综合征
    • C、Peutz-Jeghers综合征
    • D、家族性腺瘤性息肉病
    • E、良性淋巴样息肉病

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，60岁，腹痛、腹胀3月，大便带血1个月，结肠造影图像见，X线诊断为（）。

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、肠结核
    • C、升结肠癌
    • D、克罗恩病

    正确答案:C

  • 第20题：

    问答题
    简要病史女性，55岁 。主诉：间断粪便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月 。

    正确答案：
    解析：

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：患者，男，56岁，咳嗽、咳痰，痰中带血2个月 。初步诊断：支气管肺癌

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。

    正确答案： 简要病史：女性，64岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感近2个月。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：直肠癌。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）大便的性状，便血色泽及量。（2分）有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。（2分）是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热、里急后重等情况。（3分）饮食、小便、睡眠、体重变化等一般情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）内科药物治疗效果。（1分）（2）相关病史（3分）有无肠道炎症病史。（1分）有无肛肠病史，家族肿瘤史。（1分）有无药物过敏史及抗凝药物应用史。（1分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月 。初步诊断：直肠癌

    正确答案：
    解析：

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