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女性,36岁,确诊为Graves病。服用丙硫氧嘧啶治疗,症状己控制,甲状腺缩小,维持治疗已超过1年半,考虑停药。有助于判断是否停药的检查是A:TSAb测定 B:甲状腺摄131I率 C:T3抑制试验 D:放射性核素扫描 E:基础代谢率测定

题目
女性,36岁,确诊为Graves病。服用丙硫氧嘧啶治疗,症状己控制,甲状腺缩小,维持治疗已超过1年半,考虑停药。有助于判断是否停药的检查是

A:TSAb测定
B:甲状腺摄131I率
C:T3抑制试验
D:放射性核素扫描
E:基础代谢率测定

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  • 第1题:

    当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例患者应选择哪项治疗

    A.丙硫氧嘧啶治疗

    B.他巴唑治疗

    C.丙硫氧嘧啶治疗+普萘洛尔治疗

    D.过氯酸钾治疗

    E.碳酸钾治疗


    正确答案:C
    消瘦、乏力、多食、心悸,典型的甲亢体征。FT3、FT4不受血TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。常用药物:甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MM,他巴唑)及卡比马唑((CMZ,甲亢平)。普萘洛尔(心得安)可以减慢心率,还可以治疗甲亢。

  • 第2题:

    某男,65岁。甲状腺H度肿大,心房纤颤,经丙硫氧嘧啶治疗2年后,病情控制停药。近1个月自感心悸,心电图示房颤,T35.6nmol/L,T4178.2nmol/L。对该患者的治疗应选用( )

    A.手术治疗

    B.丙硫氧嘧啶

    C.放射性131I治疗

    D.先用丙硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后,再用131I治疗

    E.增大丙硫氧嘧啶


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺2度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选:

    A. 丙硫氧嘧啶
    B. 手术治疗
    C. 131I治疗
    D. 先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131I治疗
    E. 丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为( )。

    A.TSAb(甲状腺刺激抗体)测定
    B.基础代谢测定
    C.T3抑制实验
    D.甲状腺131I率
    E.放射性核素扫描

    答案:A
    解析:
    Graves病停药指征为:①甲亢症状缓解,肿大的甲状腺明显缩小,血管杂音消失,突眼改善;②FT3、FT4、TSH正常,TSAb或TRAb转阴;③药物维持剂量小。甲状腺受体抗体(TRAb)或甲状腺兴奋性抗体(TSAb)阳性有助于Graves病的早期诊断、判断病情活动和复发,还可作为治疗停药的重要指标。

  • 第5题:

    女性,50岁,患Graves病,用丙硫氧嘧啶治疗,150mg每天3次。持续服用3个月,发现眼睑浮肿,甲状腺增大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外,还应对此病人进行下列哪一项处理

    A.丙硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素
    B.行TRH兴奋试验以决定能否停药
    C.停用丙硫氧嘧啶,改用甲巯咪唑,以便更完全地阻断甲状腺功能
    D.加用普萘洛尔以阻断T4转变为T3

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )

    • A、丙硫氧嘧啶 
    • B、手术治疗 
    • C、131I治疗 
    • D、先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 
    • E、丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为()

    • A、TSAb测定
    • B、基础代谢测定
    • C、T3抑制试验
    • D、甲状腺摄131I率
    • E、放射性核素扫描

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT、FT低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方案是()

    • A、继续原有治疗+甲状腺制剂
    • B、继续原有治疗
    • C、减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔剂量+甲状腺制剂
    • D、停药观察
    • E、改用同位素治疗或手术治疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()
    A

    TSAb测定

    B

    甲状腺摄I率

    C

    T抑制试验

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT为5.6nmol/L。对该患者的治疗首选( )
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    手术治疗

    C

    (131)I治疗

    D

    先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用(131)I治疗

    E

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗?(  )
    A

    甲巯咪唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    碘剂

    D

    放射碘治疗

    E

    甲状腺次全切除术


    正确答案: D
    解析:
    妊娠是放射碘治疗的禁忌证,妊娠8周并非手术时机,碘剂只抑制甲状腺激素释放,不能抑制其合成,故排除C、D、E项。在选择抗甲状腺药物治疗的基础上,丙硫氧嘧啶因不易通过胎盘而作为首选。

  • 第12题:

    单选题
    患者女,36岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。丙硫氧嘧啶(PTU)治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药,宜选用的指标是()
    A

    TSAb测定

    B

    甲状腺摄碘率

    C

    T3抑制试验

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,36岁,格雷夫斯病(Gravesdisease)患者。丙硫氧嘧啶(PTU)治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药,宜选用的指标是

    A、TSAb测定

    B、甲状腺摄碘率

    C、T3抑制试验

    D、放射性核素扫描

    E、基础代谢率测定


    参考答案:A

  • 第14题:

    女,48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3 个月后,甲状腺未缩小,甲亢症状减轻,FT3 正常,FT4偏高,对此病人的治疗应该

    A.维持原治疗

    B.减少丙硫氧嘧啶的剂量

    C.维持原治疗+普萘洛尔

    D.维持原治疗+泼尼松

    E.维持原治疗+甲状腺片


    正确答案:E
    考点:甲亢的治疗

  • 第15题:

    女性,35岁。确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已近2年。准备停药,有助于判断是否停药的检查是

    A.T抑制试验
    B.甲状腺摄Ⅰ率
    C.TSAb测定
    D.放射性核素扫描
    E.基础代谢率测定

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    女性,36岁。确诊为Graves病,丙硫氧嘧啶治疗,症状已控制,甲状腺缩小,维持治疗时间大于1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是

    A:TSAb测定
    B:甲状腺摄131I率
    C:T3抑制试验
    D:放射性核素扫描
    E:基础代谢率测定

    答案:A
    解析:
    停药的指征为:①肿大的甲状腺明显缩小;②所需的药物维持量小;③血T3、T4、TSH长期测定在正常范围内;④TSAb或TRAb转阴。

  • 第17题:

    下列关于甲状腺功能亢进症的术前准备,错误的是( )

    A.服用碘剂2周+甲亢症状基本控制+手术
    B.服用丙硫氧嘧啶+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+服碘剂2周+手术
    C.服用丙硫氧嘧啶+碘剂+甲亢症状控制+停用丙硫氧嘧啶+继续服碘剂+手术
    D.服用碘剂+甲亢症状控制+停用碘剂+服丙硫氧嘧啶+手术

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()

    • A、TSAb测定
    • B、甲状腺摄131I率
    • C、T3抑制试验
    • D、放射性核素扫描
    • E、基础代谢率测定

    正确答案:A

  • 第19题:

    丙硫氧嘧啶治疗甲亢过程中,需停药处理的为()

    • A、规则用药已6个月,甲亢仍未控制
    • B、T、T恢复正常
    • C、甲状腺较治疗前明显增大
    • D、突眼情况加重
    • E、血中性粒细胞<1.5×10/L

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3、FT4、正常,应采用下列哪一项治疗(  )。
    A

    加用甲状腺素片

    B

    手术治疗

    C

    继续原治疗

    D

    加大丙硫氧嘧啶用量

    E

    减少丙硫氧嘧啶用量


    正确答案: B
    解析: 甲亢手术指征:①继发性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原发性甲亢;③腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢;④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者;⑤妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,应考虑手术治疗,并可以不终止妊娠。

  • 第21题:

    单选题
    女性,64岁,确诊为Graves病,甲状腺二度肿大,经丙硫氧嘧啶治疗1年后因症状缓解而自行停药8个月,近1个月来,感心悸,夜间不能平卧,心电图检查出现心房颤动,RIA法TT3为5.6nmo1/L。对该患者的治疗首选( )
    A

    丙硫氧嘧啶 

    B

    手术治疗 

    C

    131I治疗 

    D

    先用丙硫氧嘧啶控制症状,然后用131治疗 

    E

    丙硫氧嘧啶加普萘洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,36岁,诊断为Graves病,口服丙基硫氧嘧啶治疗1年半,目前症状控制,甲状腺缩小,考虑停药,需进行的监测项目为()
    A

    TSAb测定

    B

    基础代谢测定

    C

    T3抑制试验

    D

    甲状腺摄131I率

    E

    放射性核素扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,46岁,Graves病患者PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半,考虑停药,宜选用哪项指标( )
    A

    甲状腺摄I率

    B

    T抑制试验

    C

    TSAb测定

    D

    放射性核素扫描

    E

    基础代谢率测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析