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7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验 检查:尿蛋白( + + + +),诊断为肾 病综合征,PPD试验( + + ),治疗选 择是 A. 口服异烟肼 B.肌注链霉素 C. 口服利福平 D. 口服吡嗪酰胺 E. 口服乙胺丁醇

题目
7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验 检查:尿蛋白( + + + +),诊断为肾 病综合征,PPD试验( + + ),治疗选 择是
A. 口服异烟肼
B.肌注链霉素
C. 口服利福平
D. 口服吡嗪酰胺
E. 口服乙胺丁醇


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  • 第1题:

    4岁患儿,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++),血浆总蛋Eh309/L,为明确诊断,以下哪项并非必须检查( )。


    正确答案:E

  • 第2题:

    7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(++++),诊断为肾病综合征,PPD试验(++),治疗选择是

    A.口服异烟肼

    B.肌注链霉素

    C.口服利福平

    D.口服PAS

    E.口服乙胺丁醇


    正确答案:A
    解析:肾病综合征患儿需使用肾上腺皮质激素治疗6~9个月(中长程疗法)。结核菌素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者,为结核病预防性化疗的适应证。方法:口服异烟肼每日10mg/kg,疗程6~9个月。

  • 第3题:

    患儿,8岁。因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选的是

    A、青霉素

    B、肾上腺皮质激素

    C、环磷酰胺

    D、白蛋白

    E、利尿剂


    参考答案:B

  • 第4题:

    某病人,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是

    A、高度水肿伴腹腔积液
    B、尿蛋白(+++)
    C、高脂血症
    D、24小时尿蛋白>3.5g
    E、血浆清蛋白<30g/L

    答案:D
    解析:
    这道题选D肾病综合征的诊断标准:
    1.尿蛋白定量超过3.5g/d.
    2.血浆白蛋白低于30g/L.
    3.水肿。
    4.高脂血症。
    其中1、2两项为诊断所必需。
    1项目最重要,没有尿蛋白的大量丢失,就没有低蛋白血症。

  • 第5题:

    患儿,8岁。因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选的是

    A.青霉素
    B.肾上腺皮质激素
    C.环磷酰胺
    D.白蛋白
    E.利尿剂

    答案:B
    解析:
    肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效,该患者高度水肿,大量蛋白尿,故选B。解题关键:肾上腺皮质激素既可利尿、又能消除尿蛋白。

  • 第6题:

    共用题干
    4岁患儿,因全身水肿,以肾病综合征收入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

    该患儿目前最主要的护理诊断是
    A:焦虑
    B:排尿异常
    C:有皮肤完整性受损的可能
    D:有继发感染的可能
    E:体液过多

    答案:E
    解析:
    该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿,故目前最主要的护理诊断为体液过多。
    肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入,蛋白为适量优质蛋白,低脂肪饮食,肌内注射可能导致局部感染。93.C
    肾病综合征治疗周期长,随意停药会导致病情复发。

  • 第7题:

    患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

    目前对该患儿最重要的护理措施是
    A.绝对卧床休息
    B.给予优质蛋白饮食
    C.准确记录出入量
    D.加强皮肤护理
    E.预防感染

    答案:A
    解析:
    1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息,取半卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
    2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
    3.原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第8题:

    共用题干
    患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿目前最主要的护理诊断是
    A:焦虑
    B:排尿异常
    C:体液过多
    D:活动无耐力
    E:体温过高

    答案:C
    解析:
    肾病综合征患者水肿最常见,开始见于眼睑,以后逐渐遍及全身,呈凹陷性。未治疗或时间长的病例可有腹水或胸腔积液。故选C。

    患儿严重水肿应卧床休息,以增加肾血流量和尿量,减轻水肿。故选A。

  • 第9题:

    7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(十十十+),诊断为肾病综合征,X线胸片正常,PPD试验(++),治疗选择是

    A.肌注链霉素
    B.口服乙胺丁醇
    C.口服吡嗪酰胺
    D.口服异烟肼
    E.口服利福平

    答案:D
    解析:

  • 第10题:

    4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。如果此患儿在病程中出现突发性腰痛,非肾性血尿、少尿。临床诊断肾静脉血栓,则首选的治疗是()

    • A、口服阿司匹林
    • B、口服双嘧达莫
    • C、静脉点滴肝素
    • D、甲泼尼龙冲击疗法
    • E、环磷酰胺冲击

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理诊断是()
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    有继发感染

    E

    有皮肤完整性受损可能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    9岁患儿,水肿1个月就诊,化验检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是(  )。
    A

    单纯型肾病

    B

    肾炎型肾病

    C

    急性肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    膜性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿8岁,因高度水肿、尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选( )。

    A.青霉素

    B.肾上腺皮质激素

    C.环磷酰胺

    D.白蛋白

    E.利尿剂


    正确答案:B
    解析:肾病综合征

  • 第14题:

    患儿8岁。因高度水肿,尿蛋白(++++)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选

    A、青霉素

    B、肾上腺皮质激素

    C、环磷酰胺

    D、清蛋白

    E、利尿剂


    参考答案:B

  • 第15题:

    患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月,此时该患儿会出现A.肝功能损害SXB

    患儿,男,5岁,因高度水肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月,此时该患儿会出现

    A.肝功能损害

    B.骨质疏松

    C.骨髓抑制

    D.性腺损害

    E.脱发


    正确答案:B
    长期应用激素可造成钙、磷代谢紊乱及肾病本身的维生素D结合蛋白的丢失,造成体内维生素D不足,使骨钙化不良,造成骨质疏松。A、C、D、E均是免疫抑制剂的不良反应。

  • 第16题:

    患儿女,10岁,因双眼睑浮肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

    该患儿首要的护理问题是

    A、抑郁
    B、体液过多
    C、有感染的危险
    D、活动无耐力
    E、营养失调

    答案:B
    解析:
    原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第17题:

    患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。

    该患儿首要的护理问题是
    A.营养失调
    B.抑郁
    C.体液过多
    D.有感染的危险
    E.活动无耐力

    答案:C
    解析:
    1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息,取半卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
    2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
    3.原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。

  • 第18题:

    共用题干
    4岁患儿,因全身水肿,以肾病综合征收入院。查体:面部、腹壁及双下肢水肿明显。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆白蛋白降低。

    若患儿病情好转,出院时健康指导应强调
    A:介绍本病病因
    B:说明本病的治疗反应
    C:遵医嘱服药,不能随便停药
    D:说明不能剧烈活动的重要性
    E:讲解预防复发的注意事项

    答案:C
    解析:
    该患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症,引起血浆胶体渗透压降低致水钠潴留而出现全身水肿,故目前最主要的护理诊断为体液过多。
    肾病综合征患者不需要过分限制钠盐摄入,蛋白为适量优质蛋白,低脂肪饮食,肌内注射可能导致局部感染。93.C
    肾病综合征治疗周期长,随意停药会导致病情复发。

  • 第19题:

    患儿,男,5岁,因全身浮肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查:尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。
    该患儿当前最主要的护理诊断是

    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案:C
    解析:
    目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮,为重度水肿,体内水钠潴留是首先要解决的问题,故其首选的护理诊断/问题是体液过多。

  • 第20题:


    患儿,男,5岁。因全身水肿,以"肾病综合征"入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。

    该患儿当前最主要的护理诊断是
    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.有继发感染
    E.有皮肤完整性受损可能

    答案:C
    解析:

    患儿最主要的问题是严重水肿,应绝对卧床休息,在床上适当做关节运动。

  • 第21题:

    某病人,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症。诊断为肾病综合征其主要依据是

    A、高度水肿伴腹腔积液
    B、尿蛋白(+++)
    C、高脂血症
    D、24小时尿蛋白>3.5g
    E、血浆清蛋白<30g/L

    答案:D
    解析:
    这道题选D肾病综合征的诊断标准:
    1.尿蛋白定量超过3.5g/d.
    2.血浆白蛋白低于30g/L.
    3.水肿。
    4.高脂血症。
    其中1、2两项为诊断所必需。
    1项目最重要,没有尿蛋白的大量丢失,就没有低蛋白血症。

  • 第22题:

    单选题
    7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(++++),诊断肾病综合征,PPD试验(++),治疗选择是(  )。
    A

    口服异烟肼

    B

    肌注链霉素

    C

    口服利福平

    D

    口服PAS

    E

    口服乙胺丁醇


    正确答案: A
    解析: 7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(++++),诊断肾病综合征,PPD试验(++),治疗选择是口服异烟肼。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,男,5岁。因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低。该患儿当前最主要的护理问题是(     )
    A

    焦虑

    B

    排尿异常

    C

    体液过多

    D

    活动无耐

    E

    体温过高


    正确答案: E
    解析: