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参考答案和解析
答案:
解析:
本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)呼吸困难发生缓急,每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法,缓解后情况(如正常人),以便了解呼吸困难的特点。
2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热,有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸,以利于鉴别诊断。
3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。
(2)诊疗经过
1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
2)曾做过哪些治疗,何种治疗能使呼吸困难缓解。
2.相关病史
(1)药物过敏和其他过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因,有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。
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  • 第1题:

    男性,42岁。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、活动。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系。
    (3)胸痛部位、性质、有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咯血、有无心悸。
    2.诊疗经过
    (1)发病后经过何种检查与处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无类似发作,有无肺结核、慢性阻塞性肺病(COPD.和哮喘病等慢性肺疾病史,有无心脏病、肿瘤及长期卧床史,有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺血栓栓塞症

  • 第2题:

    实施案例教学的首要环节是()。

    • A、发现问题
    • B、选编案例
    • C、评价案例
    • D、引入案例

    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第4题:

    男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。
    (2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    (3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    (4)有无其他部位损伤。
    (5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸

  • 第5题:

    案例教学是一种常用的教学方法,案例一般分为()。

    • A、实证性案例
    • B、分析性案例
    • C、模拟性案例
    • D、调研型案例

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    进行案例分析的步骤,正确的是()

    • A、选择所要分析的案例;还原事情过程;分析案例;提出解决对策
    • B、选择所要分析的案例;分析案例;还原事情过程;提出解决对策
    • C、还原事情过程;选择所要分析的案例;分析案例;提出解决对策
    • D、选择所要分析的案例;还原事情过程;提出解决对策;分析案例

    正确答案:A

  • 第7题:

    案例教学法是高中思想政治课常用的教学方法,案例教学的主要步骤()。

    • A、案例选择→目标确定→案例展开→知识迁移与案例复归
    • B、目标确定→案例选择→案例展开→知识迁移与案例复归
    • C、案例选择→案例展开→目标确定→知识迁移与案例复归
    • D、目标确定→案例展开→案例选择→知识迁移与案例复归

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    男性,42岁。主诉:在(术后4天)卧床期间,翻身时突发左侧胸部剧烈疼痛,伴极度呼吸困难1小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:紧张、活动。
    (2)呼吸困难的程度,与体位及活动的关系。
    (3)胸痛部位、性质、有无放射,与呼吸和体位变化的关系。
    (4)有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感。
    (5)伴随症状:有无咳嗽、咯血、有无心悸。
    2.诊疗经过
    (1)发病后经过何种检查与处置。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无类似发作,有无肺结核、慢性阻塞性肺病(COPD.和哮喘病等慢性肺疾病史,有无心脏病、肿瘤及长期卧床史,有无烟酒嗜好。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肺血栓栓塞症
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    培训教材撰写时,以下哪种不能作为培训案例。()
    A

    意外式案例

    B

    主题式案例

    C

    综合式案例

    D

    随意式案例


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    男性,25岁,突发右胸痛伴呼吸困难2h。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(2分)呼吸困难持续时间、发作情况,加重及缓解因素。(2分)胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射,与呼吸、体位的关系。(2分)伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。(1分)饮食、睡眠、二便情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无类似发作,有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史,烟酒嗜好。(2分)
    2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    在电子商务教学中,较少使用的案例是()。
    A

    已决问题案例

    B

    设想问题案例

    C

    随机问题案例

    D

    待决问题案例


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    呼吸困难案例:简要病史:患者,女性,23岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。

    正确答案: 本例患者最可能是支气管哮喘引起阵发性呼吸困难,病史采集内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)呼吸困难发生缓急,每次发作诱因、持续时间、发作时情况(呼气性呼吸困难、有哮鸣音)和缓解方法,缓解后情况(如正常人),以便了解呼吸困难的特点。2)咳嗽是否有痰、咯血、发绀、发热,有无夜间阵发性呼吸困难和呈端坐性呼吸,以利于鉴别诊断。3)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,何种治疗能使呼吸困难缓解。
    2.相关病史(1)药物过敏和其他过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作、发作季节和诱因,有无心脏病、甲状腺疾病、支气管和肺疾患史及过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)史、个人职业和吸烟史。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在电子商务教学中,较少使用的案例是()。

    • A、已决问题案例
    • B、设想问题案例
    • C、随机问题案例
    • D、待决问题案例

    正确答案:C

  • 第14题:

    案例研究反思法的基本环节是()。

    • A、案例描述
    • B、案例分析
    • C、案例归纳
    • D、新案例的创设
    • E、专题研究

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    男性,44岁。主诉:间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。
    (2)呼吸困难的特点:发病的缓急,与活动、体位、季节的关系,是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难,加重与缓解的方式。
    (3)伴随症状:是否伴发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、下肢水肿。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的病史:有无肺部疾病、冠心病,外伤及手术史。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭

  • 第16题:

    根据公共政策案例记录的过程,可以把公共政策案例分为()

    • A、完全公共政策案例
    • B、未来公共政策案例
    • C、实时公共政策案例
    • D、风险型公共政策案例

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    《维保公司案例管理办法》规定案例分为维保公司案例、专业公司案例和生产维护部门案例三级。


    正确答案:错误

  • 第18题:

    体育教学案例研究的类型包括:()的案例研究、()的案例研究和()的案例研究。


    正确答案:意外式;主题式;综合式

  • 第19题:

    问答题
    男性,33岁。主诉:右胸痛部被摩托压伤后,疼痛、极度呼吸困难3小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)受伤状况:受伤时体位,摩托车轻重与力量大小。
    (2)呼吸困难情况:呼吸困难程度、口唇发绀,呼吸快慢、深浅:胸部有无开放性伤口、有无局部肿胀。有无意识障碍,烦躁、昏迷。来院途中呼吸困难是否逐渐加重。
    (3)胸部疼痛:阵发性、持续性、与呼吸关系、有无放射、缓解。
    (4)有无其他部位损伤。
    (5)伤后有无恶心、呕吐:心悸、冷汗、手脚发凉、面色苍白。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况,做何处理。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:胸部疾病史、高血压病史等。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断损伤性张力性气胸
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)
    1.问诊内容(13分)
    (1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(8分)①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素。(2分)②呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。(2分)③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。(2分)④饮食、睡眠和二便情况。(2分)诊疗经过(2分)①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分)②治疗情况如何。(1分)
    (2)其他有关病史(3分)①药物过敏史。(1分)②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。(2分)
    2.问诊技巧(2分)
    (1)条理性强、能抓住重点。(1分)
    (2)能够围绕病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    体育教学案例研究的类型包括:()的案例研究、()的案例研究和()的案例研究。

    正确答案: 意外式,主题式,综合式
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    男性,44岁。主诉:间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。

    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。
    (2)呼吸困难的特点:发病的缓急,与活动、体位、季节的关系,是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难,加重与缓解的方式。
    (3)伴随症状:是否伴发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血、下肢水肿。
    (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:胸部X线片、心电图、超声心动图等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的病史:有无肺部疾病、冠心病,外伤及手术史。职业。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    案例教学是一种常用的教学方法,案例一般分为()。
    A

    实证性案例

    B

    分析性案例

    C

    模拟性案例

    D

    调研型案例


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析