A.大量抗甲状腺药物 B.氢化可的松 C.普萘洛尔 D.无机碘溶液 E.地西泮治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是

考点：1．临床表现：①甲状腺分泌过多症候群：代谢亢进及多系统兴奋性增高（心率增快，心音强，可有甲高心，尤其是老年人常伴有房颤、心脏增大、心衰，收缩压高而舒张压偏低，脉压增大）。②甲状腺弥漫性、对称性肿大，其上可闻及血管杂音和扪及震颤。③眼征：单纯性和浸润性突眼。2．检查：TT[4. gif]、TT[3. gif]、FT[3. gif]、FT[4. gif]升高；TSH降低（出现更早、更灵敏）。3．治疗①药物：抑制过氧化物酶活性：抑制甲状腺素合成，常用的有甲基(MTU)硫氧嘧啶、丙基(PTU)硫氧嘧啶、甲巯咪唑（MM，他巴唑）、卡比马唑（CMZ，甲亢平），适用于甲状腺小、病情轻、初治者，年龄小不宜手术者，孕妇，术前准备、术后复发者，突眼严重者。主要副作用是粒细胞减少。如WBC＜3×109/L或中性粒小于1.5×10／L应停药处理。②核素I治疗：适于30岁以上、中度大小、白细胞低，难以长期药物治疗者，药物或手术复发者，甲亢并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者，中小自主高功能甲状腺瘤等。结节性甲肿伴甲状腺功能亢进者、孕妇、青少年、甲状腺不摄I者禁用。③手术：适于甲状腺明显肿大、有压迫症状、有结节、疑恶变及药物治疗复发者。儿童甲状腺功能亢进未控制的恶性突眼，有严重心、肺疾病的年老体弱者不宜。4．合并周期性瘫痪：多为男性青壮年，多为低钾性。呼吸肌瘫痪有危险。钾盐可预防发作。甲亢控制后周期性瘫痪消失，甲亢复发时又复现--应根除性治疗即手术或放疗。5．甲高危象：甲亢未控制，诱因下病情突然加重出现危及生命的状态。抢救首选口服PTU。

考点：1．临床表现：①甲状腺分泌过多症候群：代谢亢进及多系统兴奋性增高（心率增快，心音强，可有甲高心，尤其是老年人常伴有房颤、心脏增大、心衰，收缩压高而舒张压偏低，脉压增大）。②甲状腺弥漫性、对称性肿大，其上可闻及血管杂音和扪及震颤。③眼征：单纯性和浸润性突眼。2．检查：TT[4. gif]、TT[3. gif]、FT[3. gif]、FT[4. gif]升高；TSH降低（出现更早、更灵敏）。3．治疗①药物：抑制过氧化物酶活性：抑制甲状腺素合成，常用的有甲基(MTU)硫氧嘧啶、丙基(PTU)硫氧嘧啶、甲巯咪唑（MM，他巴唑）、卡比马唑（CMZ，甲亢平），适用于甲状腺小、病情轻、初治者，年龄小不宜手术者，孕妇，术前准备、术后复发者，突眼严重者。主要副作用是粒细胞减少。如WBC＜3×109/L或中性粒小于1.5×10／L应停药处理。②核素I治疗：适于30岁以上、中度大小、白细胞低，难以长期药物治疗者，药物或手术复发者，甲亢并周期性麻痹、有心脏病等不宜手术又需要根除甲亢者，中小自主高功能甲状腺瘤等。结节性甲肿伴甲状腺功能亢进者、孕妇、青少年、甲状腺不摄I者禁用。③手术：适于甲状腺明显肿大、有压迫症状、有结节、疑恶变及药物治疗复发者。儿童甲状腺功能亢进未控制的恶性突眼，有严重心、肺疾病的年老体弱者不宜。4．合并周期性瘫痪：多为男性青壮年，多为低钾性。呼吸肌瘫痪有危险。钾盐可预防发作。甲亢控制后周期性瘫痪消失，甲亢复发时又复现--应根除性治疗即手术或放疗。5．甲高危象：甲亢未控制，诱因下病情突然加重出现危及生命的状态。抢救首选口服PTU。

1.甲状腺危象治疗时，为了迅速抑制甲状腺素的合成可用大量抗甲状腺药物，首选PTU600mg口服或经胃管注入，以后给予250mg每6小时口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。为了抑制甲状腺素的释放，阻断激素分泌可加用复方碘口服溶液。