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女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎 D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎
题目
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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更多“女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是”相关问题
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第1题：
女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白(＋)，WBC 20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是
A．非复杂性膀胱炎
B．非复杂性急性肾盂肾炎
C．复杂性膀胱炎
D．复杂性急性肾盂肾炎
E．慢性肾盂肾炎
正确答案：D
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第2题：
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39.4℃，左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白(+)，白细胞30～40个HP，白细胞管型0～2个低倍视野，比重1.025。诊断该病的主要依据是( )
A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型答案：D解析： -
第3题：
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+)，WBG 20~30个/ HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是
A.非复杂性膀胱炎 B.非复杂性急性肾盂肾炎 C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾答案：D解析：本例病程仅5天，以前无类似发作史，不可能诊断为慢性肾盂肾炎。本例有肾盂结石存在，故 容易发生尿路感染（尿感发生率较正常人高12倍），因此属于复杂性尿感，可排出答案A、B。解答此题的 关键是区分上尿路感染和下尿路感染，急性肾盂肾炎和急性膀胱炎都有尿频、尿急、尿痛,但前者常有腰 痛、肾区叩痛及全身感染症状如寒战、高热等。故本例诊断为复杂性急性肾盂肾炎。 -
第4题：
患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。
一般用药的疗程是A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、30天答案：C解析：急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故不答为C。 -
第5题：
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是（）
- A、非复杂性膀胱炎
- B、非复杂性急性肾盂肾炎
- C、复杂性膀胱炎
- D、复杂性急性肾盂肾炎
- E、慢性肾盂肾炎
正确答案:D -
第6题：
女，32岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个／HP，最可能的诊断是（）
- A、急性肾小球肾炎
- B、急性肾盂肾炎
- C、慢性肾小球肾炎急性发作
- D、慢性肾盂肾炎，隐匿型
- E、急性膀胱炎
正确答案:B -
第7题：
单选题女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（＋），WBC20～30个／HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是（）A非复杂性膀胱炎
B非复杂性急性肾盂肾炎
C复杂性膀胱炎
D复杂性急性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎
正确答案： A解析： 尿路有复杂情况而致尿流不通畅是最主要的易感因素，其尿路感染的发生率较正常者高12倍，有这种情况的尿路感染称为复杂性尿路感染，常见于尿路有器质性梗阻（如结石梗阻）或功能性梗阻（如膀胱－输尿管反流）、尿路有异物存在（如结石、保留导尿管）或有肾实质病变（如多囊肾、糖尿病肾病、肾移植）等。 -
第8题：
单选题女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）A非复杂性膀胱炎
B非复杂性急性肾盂肾炎
C复杂性膀胱炎
D复杂性急性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎
正确答案： B解析： 本例中年女性患者急性发病，高热、尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的临床表现，尿化验白细胞增多也支持尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎均属于尿路感染，但本例由于腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎，即正确答案是D。 -
第9题：
单选题患者女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30～50/HP，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是（）A急性肾小球肾炎
B急性尿道炎
C急性膀胱炎
D急性肾盂肾炎
E尿道综合征
正确答案： B解析： 1.青年女性，膀胱刺激征+全身症状（发热）+肾区叩痛+脓尿及白细胞管型，应诊断为急性肾盂肾炎。急性肾小球肾炎常表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿和一过性肾功能减退，不会出现脓尿及白细胞管型尿，故不选A。急性尿道炎、急性膀胱炎和尿道综合征一般无发热和肾区叩痛，故不选B、C、E。2.急性肾盂肾炎的致病菌约80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物。常用药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故答案为C。3.急性肾盂肾炎抗菌治疗的疗程一般为2周，答案选C。3天疗程为急性膀胱炎的治疗方案。 -
第10题：
女，32岁。因发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院检查。以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩击痛，尿白细胞满视野。下列护理措施错误的是
A、冰袋降温
B、少饮水
C、补充多种维生素
D、富有营养的清淡饮食
E、卧床休息
参考答案：B
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第11题：
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。
诊断该病的主要依据是A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型答案：D解析： -
第12题：
女性，45岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎答案：D解析： -
第13题：
女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）
- A、非复杂性膀胱炎
- B、非复杂性急性肾盂肾炎
- C、复杂性膀胱炎
- D、复杂性急性肾盂肾炎
- E、慢性肾盂肾炎
正确答案:D -
第14题：
女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。诊断急性肾盂肾炎的主要依据是（）。
- A、腰痛
- B、突然寒战、高热
- C、尿频、尿痛
- D、右侧肾区叩击痛（+）
- E、尿蛋白（+）白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个低倍镜视野
正确答案:E -
第15题：
女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20~30个／HP．偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）
- A、非复杂性膀胱炎
- B、非复杂性急性肾盂肾炎
- C、复杂性膀胱炎
- D、复杂性急性肾盂肾炎
- E、慢性肾盂肾炎
正确答案:D -
第16题：
单选题女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。该病人最可能的诊断是（）。A急性肾小球肾炎
B慢性肾小球肾炎
C急性肾盂肾炎
D慢性肾盂肾炎
E膀胱炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题女．40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白（+），WBC20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿密度1.025。最可能的诊断是（）A非复杂性膀胱炎
B非复杂性急性肾盂肾炎
C复杂性膀胱炎
D复杂性急性肾盂肾炎
E慢性肾盂肾炎
正确答案： E解析： 本例中年女性患者急性发病，高热、尿路刺激征（尿频、尿痛、尿急）等是典型的尿路感染的临床表现，尿化验白细胞增多也支持尿路感染，膀胱炎和肾盂肾炎均属于尿路感染，但本例腰痛、右肾区有叩击痛、尿化验有蛋白和白细胞管型，因此支持急性肾盂肾炎的诊断，结合既往曾有肾盂结石，即尿路有器质性梗阻，所以本例最可能的诊断是复杂性急性肾盂肾炎，即正确答案是D。