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以下支持结核性胸腔积液诊断的是 A.胸水白蛋白/血清白蛋白 B.黎氏试验阴性 C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主 D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L E.胸水 ADA>45U/L

题目
以下支持结核性胸腔积液诊断的是

A.胸水白蛋白/血清白蛋白
B.黎氏试验阴性
C.胸水细胞分类以中性粒细胞为主
D.胸水细胞计数有核细胞为50×106/L
E.胸水 ADA>45U/L
相似考题

1.胸腔积液pH胸腔积液pHA、结核性胸腔积液B、心衰所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、类风湿性胸腔积液E、脓胸所致胸腔积液

2.某患者胸腔积液，下列支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）。A．黎氏试验阴性B．胸腔积液白蛋白/血清清蛋白<0.5C．胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主D．胸腔积液细胞计数有核细胞为50×109/LE．胸腔积液ADA>45U/L

3.以下均为渗出性胸腔积液，除了A、化脓性胸膜炎所致胸腔积液B、结核性胸膜炎所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、乳糜胸所致胸腔积液E、肝硬化低蛋白血症所致胸腔积液

4.下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U／LC、胸水CEA／血清CEA>1D、胸水LDH／血清LDH下列指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A、pH45U/LC、胸水CEA/血清CEA>1D、胸水LDH/血清LDHE、胸水白蛋白

参考答案和解析
答案：E
解析：
[考点]结核性胸腔积液的特点和实验室检査
[分析]结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于500×106/L，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA>45U/L，漏出液和癌性胸水ADA
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  • 第1题：

    以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是

    A.有无畏寒、发热等症状

    B.胸腔积液的颜色和透明度

    C.有无剧烈胸痛

    D.胸腔积液的量和增长的速度

    E.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定


    正确答案：E
    E
    [考点] 结核性和肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断
    [分析] 畏寒、发热等是非特异性症状，不能作为鉴别肿瘤和结核的依据；癌性胸腔积液多为血性，结核性胸腔积液多为草绿色透明，但也可有血性胸腔积液，因此胸水的性状不能作为鉴别肿瘤和结核的依据；胸痛是胸膜受刺激的表现，是非特异性症状；癌性胸腔积液一般量较大，增长速度快，但结核性胸腔积液也可有类似表现，因此胸腔积液的量和增长速度也不能作为鉴别依据；结核性胸腔积液中ADA常大于45U/L，而肿瘤性胸腔积液ADA一般小于25U/L，可用于鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液。

  • 第2题：

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A．胸腔积液白蛋白/血清白蛋白＜0.5

    B．黎氏试验阴性

    C．胸腔积液细胞计数有核细胞为50×106/L

    D．胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主

    E．胸腔积液ADA＞45U/L


    正确答案：E
    解析：结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于500×109/L，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA＞45U/L,漏出液和癌性胸水ADA25U/L。

  • 第3题：

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?A.pH<7.3B.ADA<45U／LC.胸水CEA／血清CEA>1D.胸水LDH

    下列哪些指标支持结核性胸膜炎胸腔积液的诊断?

    A．pH＜7.3

    B．ADA＜45U/L

    C．胸水CEA/血清CEA＞1

    D．胸水LDH/血清LDH＞0.6


    正确答案：AD
    解析：这种判断胸水性质的试题，实在难以解答，即使是开卷考试，也难作出正确答案!其原因有：
      ①没有统一的诊断标准  从2版-6版内科学，几乎每版教材的诊断标准都不一样，有些解题时必须用到的关键性诊断指标，每版教材也是变来变去。截止目前，尚无统一的诊断金标准!

    比如本题，若按6版内科学，正确答案为AD；若按5版内科学，则正确答案为ABD。 ②许多试题都不是典型病例，出题者给出的指标让人无所适从! 从1989年至今，关于胸水性质的判断考过8题。如[2003N0142]、[2000N057]、[1998N0129、130]、 [1996N067]、[1995N0147]、[1994N067]、11989N073]。胸水的鉴别可按以下步骤进行： ①首先区分是渗出液，还是漏出液? 根据胸水外观、比重、蛋白定量或定性、LDH等，判断是渗出液，还是漏出液。

    ②判断是结核性，还是肿瘤性?尽管引起胸水的原因很多，但是考试中最常出现的还是要求考生区分结核性和肿瘤性。
      肿瘤性——胸水pH＞7.4、ADA25～45 U/L、LDH＞500U/L、CEA＞20μg/L。
      结核性——胸水pH7.3、ADA＞45U/L、LDH＞200U/L、CEA正常。
      当然这只是一个粗略的判断标准，有些试题出题者给出的指标不典型，让人无法作答，如[2000N057]与 [1996N067]给出的条件几乎一样，但答案却不相同，一个为结核性，一个为肿瘤性。

  • 第4题：

    下列支持胸腔积液漏出液的诊断是

    A．胸腔积液比重1.008

    B．血性胸腔积液

    C．胸腔积液LDH 500U/L

    D．胸腔积液细胞计数1000×109/L

    E．ADA＞50U/L


    正确答案：A

  • 第5题：


    A.结核性胸腔积液
    B.恶性胸腔积液
    C.血性胸腔积液
    D.漏出性胸腔积液

    答案：B
    解析：
    胸腔积液检查提示为渗出液。胸腔积液呈淡红色，不考虑脓胸。患者为中老年，症状上有咳嗽、咳血丝痰、胸痛，胸腔积液ADA不高，而CEA增高，故应高度怀疑为恶性胸腔积液，胸腔积液、痰多次找肿瘤细胞，胸膜活检等有助于进一步确诊。

  • 第6题：

    不支持结核性胸腔积液诊断指标的是（　）

    A胸腔积液抗结核抗体阳性

    B胸腔积液ADA>40U/L

    C胸腔积液透明质酸酶增高

    D胸腔积液比重>1.108

    E胸腔积液铁蛋白<0.5g/L


    C
    略

  • 第7题：

    胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是（）

    • A、胸腔积液间皮细胞计数10%
    • B、胸腔积液蛋白定量50g/L
    • C、胸腔积液ADA20U/L
    • D、胸腔积液干扰素-γ20U/ml
    • E、胸腔积液细胞数800×106/L，淋巴细胞比例90%

    正确答案:B,D,E

  • 第8题：

    胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（）

    • A、右心衰竭胸腔积液
    • B、结核性胸腔积液
    • C、癌性胸腔积液
    • D、丝虫病性胸腔积液
    • E、结缔组织病性胸腔积液

    正确答案:B

  • 第9题：

    不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）

    • A、胸腔积液抗结核抗体阳性
    • B、胸腔积液ADA>40U/L
    • C、胸腔积液比重>1.018
    • D、胸腔积液透明质酸酶增高
    • E、胸腔积液铁蛋白<0.5g/L

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是（）
    A

    大量的胸腔积液

    B

    患者出现低热、盗汗

    C

    胸腔积液中检查出结核杆菌

    D

    PPD试验阳性


    正确答案： D
    解析： 所有的结核病最有价值的诊断是找到结核杆菌。对于结核性胸膜炎最有诊断的即是在胸水中找到结核杆菌。

  • 第11题：

    单选题
    不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
    A

    胸腔积液抗结核抗体阳性

    B

    胸腔积液ADA>40U/L

    C

    胸腔积液比重>1.018

    D

    胸腔积液透明质酸酶增高

    E

    胸腔积液铁蛋白<0.5g/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    不支持结核性胸腔积液诊断指标的是（　）
    A

    胸腔积液抗结核抗体阳性

    B

    胸腔积液ADA>40U/L

    C

    胸腔积液透明质酸酶增高

    D

    胸腔积液比重>1.108

    E

    胸腔积液铁蛋白<0.5g/L


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于胸腔积液性质的描述正确的是

    A、胸腔积液蛋白含量6.8

    D、类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖>60mg/dl(3.35mmol/L)

    E、结核性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显降低


    参考答案：B

  • 第14题：

    以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是A.pH45U／LC.胸水CEA／血清CEA>1D.胸水LDH／血清LDH<0.6E

    以下指标支持结核性胸膜炎胸腔积液诊断的是

    A.pH45U/L

    C.胸水CEA/血清CEA>1

    D.胸水LDH/血清LDH<0.6

    E.胸水白蛋白<30g/L


    正确答案：B
    胸腔积液检查ADA对结核性胸膜炎诊断有参考价值，胸液ADA>45U/L，胸液ADA与血液ADA比值大于1，多为结核性胸液。

  • 第15题：

    以下支持结核性胸腔积液诊断的是

    A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0.5

    B．黎氏试验阴性

    C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主

    D．胸水ADA＞45U/L


    正确答案：D
    解析：结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于0.6，胸水细胞分类以单核细胞为主，胸水ADA＞45U/L，漏出液和癌性胸水ADA25U/L。因此仅有选项D的结果支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第16题：

    以下能够鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的是( )

    A.有无畏寒、发热等症状
    B.胸腔积液的颜色和透明度
    C.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)测定
    D.胸腔积液的量和增长的速度

    答案：C
    解析：
    畏寒、发热等是非特异性症状，不能作为鉴别肿瘤和结核的依据；癌性胸腔积液多为血性，结核性胸腔积液多为草绿色透明，但也可有血性胸腔积液，因此胸水的性状不能作为鉴别肿瘤和结核的依据；癌性胸腔积液一般量较大，增长速度快，但结核性胸腔积液也可有类似表现，因此胸腔积液的量和增长速度也不能作为鉴别依据；结核性胸腔积液中ADA常大于45U/L，而肿瘤性胸腔积液ADA一般小于25U/L，可用于鉴别结核性和肿瘤性胸腔积液。

  • 第17题：


    A.癌性胸腔积液
    B.化脓性胸腔积液
    C.结核性胸腔积液
    D.结缔组织病性胸腔积液

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是（）

    • A、大量的胸腔积液
    • B、患者出现低热、盗汗
    • C、胸腔积液中检查出结核杆菌
    • D、PPD试验阳性

    正确答案:C

  • 第19题：

    结核性胸腔积液的常规治疗包括（）

    • A、抗结核化学治疗
    • B、胸腔穿刺抽液
    • C、支持治疗
    • D、激素治疗
    • E、胸腔内注入抗结核药物

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）

    • A、恶性胸腔积液
    • B、肺炎所致胸腔积液
    • C、肝硬化所致胸腔积液
    • D、结核性胸膜炎
    • E、心力衰竭所致胸腔积液

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    该患者诊断首先应考虑为（　　）。
    A

    肺炎旁胸腔积液或脓胸

    B

    心源性胸腔积液

    C

    结核性胸膜炎

    D

    恶性胸腔积液

    E

    肺脓肿

    F

    胸膜间皮瘤


    正确答案： D,E
    解析：
    根据病史，患者为青年男性，受凉后导致细菌性肺炎，后并发胸腔积液，考虑诊断为肺炎旁胸腔积液或脓胸。

  • 第22题：

    多选题
    结核性胸腔积液的常规治疗包括（）
    A

    抗结核化学治疗

    B

    胸腔穿刺抽液

    C

    支持治疗

    D

    激素治疗

    E

    胸腔内注入抗结核药物


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列属于类肺炎性胸腔积液的是（）
    A

    恶性胸腔积液

    B

    肺炎所致胸腔积液

    C

    肝硬化所致胸腔积液

    D

    结核性胸膜炎

    E

    心力衰竭所致胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    胸腔积液的检查结果支持结核性胸膜炎的是（）
    A

    胸腔积液间皮细胞计数10%

    B

    胸腔积液蛋白定量50g/L

    C

    胸腔积液ADA20U/L

    D

    胸腔积液干扰素-γ20U/ml

    E

    胸腔积液细胞数800×106/L，淋巴细胞比例90%


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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