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22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。 为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检査最可靠 A.血β-hCG检测 B.阴道后穹窿穿刺 C.诊断性刮宫 D.腹腔镜检查 E.超声波检查

题目
22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检査最可靠

A.血β-hCG检测
B.阴道后穹窿穿刺
C.诊断性刮宫
D.腹腔镜检查
E.超声波检查
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1.（ 144～145 题共用题干）22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月 经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。第 144 题 为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠（ ）A．血l3-hCG检测B．阴道后穹窿穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．超声波检查

2.27岁已婚女性，生育卜0—0—1，平时月经3～4／28～30天，末次月经39天前。近5天有少量阴道流血，今晨突然下腹剧烈疼痛。检查：脉搏120次／分，血压70／50mmH9，下腹压痛及反跳痛(+)，移动浊音(+)。妇科检查：子宫正常大小，软，右侧附件区增厚，有明显压痛。诊断首先考虑A.流产伴感染B.阑尾穿孔C.盆腔炎急性发作D.卵巢黄体破裂E.输卵管妊娠破裂

3.患者，女，30岁，已婚，G2P1。末次月经为40天前，10天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛2小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是A、宫腔镜B、动态观察C、诊断性刮宫术D、阴道后穹隆穿刺E、血常规

4.为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要（ ）A．右下腹疼痛伴恶心B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性C．尿妊娠试验阳性D．白细胞升高E．阴道少量流血

更多“22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。 ”相关问题

  • 第1题：

    已婚女，29岁，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血：天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列叙述哪项可能不恰当（ ）

    A．B超提示右附件囊性包块3.4cm

    B．妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显

    C．测血压下降，脉搏增快

    D．血HCG可能升高

    E．后穹隆穿刺抽出脓性液体


    正确答案：E

  • 第2题：

    22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。

    为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

    A．右下腹疼痛伴恶心

    B．检查右下腹压痛、反跳痛阳性

    C．尿妊娠试验阳性

    D．白细胞升高

    E．阴道少量流血


    正确答案：C

  • 第3题：

    32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40d前，阴道少量出血5d，尿妊免检查(－)，突然右下腹疼痛，面色苍白、恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能不正确

    A．妇科检查：子宫颈举痛，后穹隆饱满，右附件区饱满、压痛明显

    B．B超提示右附件囊性包块3～4cm

    C．血HCG可能升高

    D．测血压下降，脉搏增快

    E．后穹隆穿刺抽出脓性液体


    正确答案：E
    解析：根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛、面色苍白、恶心、出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查(－)，可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3～4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等，均可能出现。后穹隆穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。

  • 第4题：

    女性，30岁，已婚，G2P1。末次月经为40天前，10天前开始阴道少量流血，淋漓至今未断，伴下腹痛2小时。查体：下腹压痛、反跳痛，后穹隆饱满，触痛，盆腔触诊不满意。应首选的检查是

    A.宫腔镜

    B.动态观察

    C.诊断性刮宫术

    D.阴道后穹隆穿刺

    E.血常规


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，28岁。已婚，平素月经规律，停经50天，突发右下腹剧烈撕裂样疼痛，伴阴道少量出血。检查：血压70/50mm-Hg，脉搏120次/分，下腹压痛反跳痛，阴道后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血。正确处理是

    A:给予抗生素
    B:输血输液
    C:升压药物
    D:休克纠正后手术
    E:抗休克同时手术

    答案：E
    解析：
    患者出现异位妊娠并伴有休克，对于异位妊娠并发休克的患者，应积极纠正休克、补充血容量，并按照急诊手术要求迅速做好术前准备。

  • 第6题：

    30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定，胎心正常，可能的诊断为（）。


      正确答案:D

    • 第7题：

      25岁已婚妇女，月经规则，末次月经为2009-5-3，于2009-6-20因"右下腹持续性疼痛6小时"就诊。伴恶心、呕吐，伴少许阴道流血，无尿频、尿急。测体温38.5℃，右下腹有固定压痛点，腹肌稍紧张，无明显反跳痛。为进一步明确病因，应先进行（）

      • A、心电图检查
      • B、血常规检查
      • C、尿妊娠试验
      • D、尿常规检查
      • E、凝血功能检查

      正确答案:C

    • 第8题：

      问答题
      44岁，平素月经正常，周期30天，现停经44天，阴道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。检查：血压100/70mmHg，脉搏80次/分，全腹平软，右下腹压痛，反跳痛(土)，肌紧张(-)，移动性浊音阴性，阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位，饱满，左附件阴性，右附件稍增厚，压痛可疑。首先考虑何诊断?需与哪些疾病相鉴别。

      正确答案： 首先考虑的诊断为异位妊娠。需鉴别的疾病：先兆流产、急性阑尾炎、围绝经期子宫出血、盆腔炎、黄体破裂等。
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周。2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。查体：体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩。右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，胎心正常。可能的诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      D项，妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。C项，早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。E项，肌瘤红色变多见于妊娠期和产褥期，特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。

    • 第10题：

      单选题
      患者女性，24岁。已婚，末次月经40天前，出现淋漓阴道出血伴右下腹疼痛，查体压痛、反跳痛明显，后穹隆饱满，妊娠试验（＋），应选择的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      二二岁，未婚，有性生活史。月经延迟5天，因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次/分，腹肌紧张，右下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG(+)。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为（　）
      A

      先兆流产

      B

      异位妊娠

      C

      黄体破裂

      D

      不全流产

      E

      急性阑尾炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要？（　　）
      A

      右下腹疼痛伴恶心

      B

      检查右下腹压痛、反跳痛阳性

      C

      尿妊娠试验阳性

      D

      白细胞升高

      E

      阴道少量流血


      正确答案： A
      解析：
      输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况，以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

    • 第13题：

      女性，32岁，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前。阴道少量出血5天，尿妊免检查（一）。突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误

      A．妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满，压痛明显

      B．B超提示右附件囊性包块3～4cm

      C．测血压下降．脉搏增快

      D．血hCG可能升高

      E．后穹窿穿刺抽出脓性液体


      正确答案：E
      98.[答案]E 解析：根据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊免检查（一），可能与停经时间短和尿妊免试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3～4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血hCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的征象。

    • 第14题：

      33岁已婚女性，月经规律，结婚4年，未避孕未曾妊娠，末次月经50天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误

      A、子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显

      B、B超提示右附件囊性包块3~4cm

      C、血压下降，脉搏增快

      D、血HCG可能升高

      E、后穹窿穿刺抽出脓性液体


      参考答案：E

    • 第15题：

      为除外急性阑尾炎的诊断，以下哪项最重要

      A．右下腹疼痛伴恶心

      B．右下腹压痛、反跳痛阳性

      C．尿妊娠试验阳性

      D．白细胞升高

      E．阴道少量流血


      正确答案：C
      解析：输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-HCG检测较敏感。阴道后穹隆穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹隆穿刺、β-HCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

    • 第16题：

      22岁未婚女性，最近阴道少量出血一周，2天来右下腹疼痛伴恶心，平时月经规律，末次月经45天前，检查右下腹压痛、反跳痛阳性。
      为诊断输卵管妊娠，以下哪项辅助检查最可靠（）
      A.血β-hCG检测
      B.阴道后穹窿穿刺
      C.诊断性刮宫
      D.腹腔镜检查
      E.超声波检查


      答案：D
      解析：
      [考点]异位妊娠的早期诊断及辅助检查、与阑尾炎等急腹症的鉴别诊断
      [分析]输卵管妊娠未发生流产或破裂时，尿妊娠试验不够敏感，血β-hCG检测较敏感。阴道后穹窿穿刺可用于盆腹腔内出血的辅助诊断，只有在输卵管妊娠已发生流产或破裂时才穿刺阳性，即使穿刺阳性仍不能完全除外黄体或滤泡破裂等引起的内出血。异位妊娠时子宫内膜变化多种多样，而且病理不能马上出结果，诊刮是创伤性操作，故现很少依靠子宫内膜病理协助诊断，主要适用于阴道出血较多的患者。B型超声显像特别是阴道超声检查比腹部超声对异位妊娠的诊断更有帮助，但在妊娠特别早期可既未探及附件包块、又未看到宫内胎囊，需连续监测。与以上方法相比，腹腔镜检查最有助于异位妊娠的早期诊断，而且还可同时行腹腔镜下手术治疗。对于腹腔内大量出血或伴休克者一般不主张腹腔镜检查。异位妊娠应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。根据有无停经史、有无阴道出血、腹痛的特征、有无休克、体温、盆腔检查等情况，以及体温、白细胞计数、血红蛋白、后穹窿穿刺、β-hCG检测、B超等辅助检查进行鉴别。本题只要尿妊娠试验阳性即可将输卵管妊娠与阑尾炎鉴别。

    • 第17题：

      32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊免检查（-），突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误（）。

      • A、妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显
      • B、B超提示右附件囊性包块3～4cm
      • C、测血压下降，脉搏增快
      • D、血HCG可能升高
      • E、后穹窿穿刺抽出脓性液体

      正确答案:E

    • 第18题：

      女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）

      • A、下腹部隐痛不适病史
      • B、恶心、呕吐、发热
      • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
      • D、血常规和尿常规检查
      • E、月经生育史

      正确答案:C

    • 第19题：

      单选题
      30岁孕妇，孕期经过顺利，现妊娠36周，2天来右下腹隐痛，逐渐加重，伴恶心、发冷。检查体温39℃，无阴道流血，无子宫收缩，右下腹压痛、反跳痛阳性，胎位右枕前，儿头浅定。胎心正常，可能的诊断为（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： D
      解析：
      妊娠合并阑尾炎产科检查无明显异常，主要表现为右下腹压痛、反跳痛，伴恶心、发热等。早产的特征是子宫收缩和少量阴道出血等临产症状。肌瘤红色变特征为有肌瘤病史、子宫体某部分压痛，伴发热等。这些合并症均可用B超来进一步鉴别。

    • 第20题：

      单选题
      女性，28岁。婚后半年曾人工流产1次，以后未再妊娠已3年，平时月经周期28天，经期3～5天，末次月经2004年6月1日，于同年7月2～5日有少量阴道出血和轻度下腹痛，7月12日因下腹部剧烈疼痛而就诊，患者面色苍白，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。对该病例应首先考虑的疾病是（　　）。
      A

      卵巢黄体囊肿破裂

      B

      卵巢巧克力囊肿破裂

      C

      急性阑尾炎

      D

      异位妊娠

      E

      子宫粘连综合征


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者女性，24岁，已婚，末次月经40天前，出现阴道出血伴右下腹疼痛，查体压痛、反跳痛明显，后穹隆饱满，妊娠试验（＋），可能的诊断是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析：
      腹痛是异位妊娠的孕妇就诊的主要症状。未发生流产或破裂前，常为一侧下腹隐痛或酸胀感；流产或破裂时，常突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；当血液积聚于直肠子宫凹陷处，可出现肛门坠胀感。

    • 第22题：

      单选题
      病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）。
      A

      右下腹痛

      B

      下腹反跳痛明显

      C

      停经

      D

      白细胞增多

      E

      停经阴道少量流血伴休克


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者，女，27岁。婚后半年曾人工流产1次，以后未再妊娠已3年。平时月经周期28天，经期3～5天，末次月经2004年6月1日。于同年7月2～5日有少量阴道出血和轻度下腹痛，7月12日因下腹部剧烈疼痛而就诊。患者面色苍白，下腹部压痛明显，伴反跳痛，移动性浊音阳性。对该病例应首先考虑（　　）。
      A

      卵巢巧克力囊肿破裂

      B

      异位妊娠

      C

      急性阑尾炎

      D

      卵巢黄体囊肿破裂

      E

      流产


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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