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女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。 [问题3][单选题] 要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要进行的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验 B、过夜皮质醇节律＋抑制试验 C、血ACTH D、生长抑素显像 E、胸部MRI

题目
女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
[问题3][单选题]
要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要进行的检查为

A、大剂量地塞米松抑制试验
B、过夜皮质醇节律＋抑制试验
C、血ACTH
D、生长抑素显像
E、胸部MRI
相似考题

1.女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验A、24小时游离皮质醇测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、早8点血皮质醇检测E、下午4点血皮质醇水平的检测如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是A、库欣病B、异位ACTH综合征C、肺部肿瘤D、肺部感染E、肺结核要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查为A、大剂量地塞米松抑制试验B、血ACTHC、过夜皮质醇节律加抑制试验D、生长抑素显像E、胸部MRI

2.(共用题干) 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmH9，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。 113．该患者最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.女性男性化D.库歇综合征E.糖尿病

3.某女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP 160／90 mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是 ( )A．糖尿病B．库欣综合征C．代谢综合征D．肥胖症E．高血压

4.某女，35岁。脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。BP 160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验是( )A．24小时游离皮质醇测定B．大剂量地塞米松抑制试验C．小剂量地塞米松抑制试验D．早8点血皮质醇检测E．下午4点血皮质醇水平检测

更多“女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，28岁，肥胖伴闭经2年。查体：BP180/112mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤菲薄，腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症，应首选的检查是

    A．血、尿皮质醇

    B．尿17-羟、17-酮测定

    C．小剂量地塞米松抑制试验

    D．大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案：C
    解析：本例诊断为Cushing综合征，为与肥胖症鉴别，可首选小剂量地塞米松抑制试验，不被抑制者为Cushing综合征，被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高，不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤，还是肾上腺肿瘤引起。

  • 第2题：

    (共用题干)女35岁，脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的实验

    A.224小时游离皮质醇测定

    B.大剂量地塞米松抑制试验

    C.小剂量地塞米松抑制试验

    D.早8点血皮质醇检测

    E.下午4点血皮质醇水平检测


    正确答案：C
    1.小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验时增高的尿或血皮质醇水平不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。大剂量地塞米松抑制试验时，肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制。2.如果发现肺部占位性病变，考虑患者患有异位ACTH综合征，需要做的检查是生长抑素显像。3.小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外，要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断。

  • 第3题：

    女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
    [问题2][单选题]
    如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是

    A、库欣病
    B、异位ACTH综合征
    C、肺部感染
    D、肺部肿瘤
    E、肺结核

    答案：B
    解析：
    本例诊断为库欣综合征，CT发现左肺占位性病变，用一元论解释，很可能为异位ACTH综合征，而不诊断为肺部肿瘤，答案为B。

  • 第4题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    如果该患者性胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
    A.库欣病
    B.异位ACTH综合征
    C.肺部肿瘤
    D.肺部感染
    E.肺结核


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    Cushing综合征的少见临床表现是
    A.向心性肥胖 B.皮肤紫纹 C.满月脸 D.血压降低


    答案：D
    解析：
    向心性肥胖、满月脸为Cushing综合征的典型临床表现。由于肥胖、皮肤薄、蛋白质分解亢进、 皮肤弹性纤维断裂导致下腹两侧、大腿外侧等处出现皮肤紫纹。由于肾素-血管紧张素系统激活，因此 高血压常见（D错）。

  • 第6题：

    知识点：库欣综合症 女岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显 的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/ 8OmmHg.闭经一年。
    如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变，考虑的诊断
    A.库欣病
    B.异位ACTH综合症
    C.肺部肿瘤
    D.肺部感染
    E.肺结核


    答案：B
    解析：
    当库欣综合症的患者有肺部占位 性病变时,首先除考虑感染,结核可能性外，首 先考虑到异位ACTH

  • 第7题：

    女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇出现小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21．3／14．6kPa（160／110mmHg）（）。

    • A、软瘫
    • B、房颤
    • C、阵发性高血压
    • D、粘液性水肿
    • E、突眼
    • F、满月脸
    • G、肌萎缩
    • H、低血压

    正确答案:F

  • 第8题：

    女性，27岁，因1年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体发现患者为向心性肥胖，面部、胸背部有多个痤疮，下腹部皮肤有紫纹，血压165／100mmHg，血糖8.4mmol／L，血皮质醇增高。其诊断为（）。

    • A、高血压病
    • B、2型糖尿病
    • C、单纯性肥胖症
    • D、皮质醇增多症
    • E、闭经

    正确答案:D

  • 第9题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的（）。

    • A、向心性肥胖、痤疮
    • B、皮肤粗厚、肌肉发达
    • C、满月脸，多血质外貌
    • D、骨质疏松、高血压
    • E、眉毛外1／3脱落
    • F、黏液性水肿
    • G、皮肤黏膜色素沉着

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    单选题
    女性，24岁。因进行性肥胖，伴闭经2年，加重半年就诊。体检：多血质貌。口唇出现小须，全身毳毛增生，皮肤痤疮，腹部可见宽大紫纹。肢体远端见明显肌肉萎缩。BP21．3／14．6kPa（160／110mmHg）（）。
    A

    软瘫

    B

    房颤

    C

    阵发性高血压

    D

    粘液性水肿

    E

    突眼

    F

    满月脸

    G

    肌萎缩

    H

    低血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验（）
    A

    24小时游离皮质醇测定

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    小剂量地塞米松抑制试验

    D

    早8点血皮质醇检测

    E

    下午4点血皮质醇水平的检测


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是（）。
    A

    库欣病

    B

    异位ACTH综合征

    C

    肺部肿瘤

    D

    肺部感染

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160／80mmHg。闭经1年。对定性诊断最有帮助的试验

    A.24小时游离皮质醇测定

    B.大剂量地塞米松抑制试验

    C.小剂量地塞米松抑制试验

    D.早8点血皮质醇检测

    E.下午4点血皮质醇水平的检测


    正确答案：C
    1.考查考生对于库欣综合征诊断的判定。小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征定性诊断最有意义的试验，血尿皮质醇水平在肥胖等个体可有轻度升高，但是可被小剂量地塞米松所抑制，如果升高的皮质醇水平不能被地塞米松所抑制。一般可明确为库欣综合征。2.考查考生对于异位ACTH综合征的诊断的判别。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外，要首先考虑到异位ACTH综合征的可能性：3.考查考生对于异位ACTH综合征的诊断。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性。有助于异位ACTH综合征的诊断。了解生长抑素（奥曲肽）显像在内分泌肿瘤诊断中的作用。

  • 第14题：

    （2012）女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是

    A.库欣综合征

    B.糖尿病

    C.代谢综合征

    D.肥胖症

    E.高血压


    正确答案：A

  • 第15题：

    女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
    [问题1][单选题]
    对定性诊断最有帮助的实验室检查是

    A、大剂量地塞米松抑制试验
    B、24小时游离皮质醇测定
    C、小剂量地塞米松抑制试验
    D、早8点血皮质醇检测
    E、下午4点皮质醇水平检测

    答案：C
    解析：
    患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经，为典型库欣综合征的表现，为明确诊断，应首选小剂量地塞米松抑制试验，答案为C。

  • 第16题：

    知识点：库欣综合征
    女35岁,脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
    要明确左肺占位性病变与本病是否相关需要的检查为
    A.大剂量地塞米松抑制试验
    B.血 ACTH
    C.过夜皮质醇节律加抑制试验
    D.生长抑素显像
    E.胸部MRI


    答案：D
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症定性诊断最有意义的实验。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应该除了感染和结核等可能性外,要首先考虑到异位ACTH综合征的可能。最常见的为肺部肿瘤，一般来说生长抑素显像阳性，有助于异位ACTH综合征的诊断

  • 第17题：

    知识点：库欣综合症 女岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显 的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/ 8OmmHg.闭经一年。
    对定性诊断最有帮助的实验
    A.24小时游离皮质醇测定
    B.大剂量地塞米松抑制试验
    C.小剂量地塞米松抑制试验
    D.早8点血皮质醇测定
    E.下午4点学皮质醇水平测定


    答案：C
    解析：
    小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合症最有意义的诊断试验，血尿皮质醇肥胖人体中轻度升高,可被小剂量的地塞米松抑制，如果升高的皮质醇不能被抑制，则一般诊断为库欣。

  • 第18题：

    知识点：库欣综合症 女岁，脸圆，脸红，向心性肥胖1年余，患者明显 的乏力，口干，腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄，血压160/ 8OmmHg.闭经一年。
    要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要的检查是
    A.大剂量地塞米松抑制试验
    B.血 ACTH
    C.过夜皮质醇节律加抑制试验
    D.生长抑素显象
    E.胸部MRI


    答案：D
    解析：
    最常见的肺部肿瘤一般来说生长抑 素显像阳性，这样可以协助异位ACTH 的诊断。

  • 第19题：

    不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol／dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因（）

    • A、蛋白质代谢紊乱
    • B、糖代谢障碍
    • C、脂肪沉着
    • D、皮肤弹力纤维断裂
    • E、肥胖、皮肤薄
    • F、脂代谢障碍
    • G、皮下出血

    正确答案:A,D,E

  • 第20题：

    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。

    • A、蛋白质代谢紊乱
    • B、糖代谢障碍
    • C、脂肪沉着
    • D、皮肤弹力纤维断裂
    • E、肥胖、皮肤薄
    • F、脂代谢障碍

    正确答案:A,D,E

  • 第21题：

    女，40岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP160／90mmHg，向心性肥胖、脸圆。多血质外貌，腹部可见宽大紫纹，血糖11.8mmol／L，该患者最可能的诊断是（）。

    • A、库欣综合征
    • B、糖尿病
    • C、代谢综合征
    • D、肥胖症
    • E、高血压

    正确答案:A

  • 第22题：

    单选题
    女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者明显的乏力和口干。查体：腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要的检查为（）。
    A

    大剂量地塞米松抑制试验

    B

    血ACTH

    C

    过夜皮质醇节律加抑制试验

    D

    生长抑素显像

    E

    胸部MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    某患者，不明原因，近年来进行性肥胖，半年来闭经就诊，查体：发现其向心性肥胖，面部、胸部都有痤疮，下腹部皮肤有紫纹，BP165/100mmHg，血糖85mmol/dl，血皮质醇46mg/dl。皮质醇增多的下腹部、臂部、大腿内侧紫纹的形成原因是（）。
    A

    蛋白质代谢紊乱

    B

    糖代谢障碍

    C

    脂肪沉着

    D

    皮肤弹力纤维断裂

    E

    肥胖、皮肤薄

    F

    脂代谢障碍


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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