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男婴,11个月。一直牛奶喂养,未添加辅食,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6*1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中央淡染区扩大。初步诊断是A:营养性巨幼细胞性贫血 B:地中海贫血 C:再生障碍性贫血 D:营养性缺铁性贫血 E:溶血性贫血

题目
男婴,11个月。一直牛奶喂养,未添加辅食,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6*1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中央淡染区扩大。初步诊断是

A:营养性巨幼细胞性贫血
B:地中海贫血
C:再生障碍性贫血
D:营养性缺铁性贫血
E:溶血性贫血

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参考答案和解析
答案:D
解析:
一直牛奶喂养,未添加辅食,铁的摄入不足是病因;面色苍白,肝脾大是临床表现;血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显,中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。
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  • 第1题:

    女,11个月。牛奶喂养,面色苍白3个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚触及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是

    A.营养性缺铁性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.地中海贫血

    D.VitB6缺乏性贫血

    E.再生障碍性贫血


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白50g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血

    B.地中海贫血

    C.维生素B缺乏性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.营养性缺铁性贫血


    正确答案:E

  • 第3题:

    10个月男孩,牛奶喂养,面色苍白约2个月。烦躁,食欲欠佳,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,Hb82g/L,RBC3.8×10{图}/L,网织红细胞1%,外周血涂片见红细胞大小不等,中心淡染。本例初步诊断( )

    A.营养性缺铁性贫血
    B.地中海贫血
    C.营养性巨幼细胞性贫血
    D.维生素B{图1}缺乏性贫血
    E.再生障碍性贫

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    8个月女婴。牛奶喂养,未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。查血常规:血红蛋白84g/L,红细胞3.54×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。考虑该患儿的诊断为()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、维生素B6缺乏性贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第5题:

    11个月患儿,早产,初生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。查体:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性30%,淋巴68%,单核2%.网织红细胞0.4%。MCV68fl,MCH25pg,MCHC28%。贫血的程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第6题:

    女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、维生素B12缺乏性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1个月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。有利于药物吸收的方法是()。
    A

    餐前服用

    B

    与钙片同服

    C

    与橙汁同服

    D

    与牛奶同服

    E

    及时添加瘦肉、蛋黄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。 用药后的表现为()
    A

    1日内网织红细胞升高

    B

    3~7天网织红细胞开始上升

    C

    7~10天网织红细胞达到高峰

    D

    血红蛋白与网织红细胞同时增加

    E

    8~12周血红蛋白上升达高峰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女孩,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: B
    解析: 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力,不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞体积(MCV)小于80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

  • 第10题:

    单选题
    男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。初步诊断是()
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    VitB6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾助下刚触及。血象;血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是()
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: C
    解析: 该患儿外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,符合营养性缺铁性贫血的诊断,选项E正确。营养性巨幼细胞贫血常有精神神经症状和消化系统症状,血象呈大细胞性贫血。地中海贫血血象中网织红细胞正常或增高,出现异形红细胞等改变。再生障碍性贫血血象呈全血细胞减少,肝、脾、淋巴结不肿大,故选项A、B、C、D不正确。

  • 第12题:

    男婴,11个月。一直牛奶喂养,未添加辅食,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×l012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞犬小不等,中央淡染区扩大,初步诊断是

    A.营养性巨幼红细胞性贫血

    B.地中海贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.营养性缺铁性贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案:D
    一直牛奶喂养,未添加辅食,铁的摄入不足是病因;面色苍白,肝脾肿大是临床表现;血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显,中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

  • 第13题:

    男婴,11个月。一直牛奶喂养,面色苍白2 个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血 象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6X1012/L, 网织红细胞0. 01,外周血涂片红细胞大小 不等,中央淡染区扩大,初步诊断是
    A.营养性巨幼红细胞性贫血
    B.地中海贫血
    C.再生障碍性贫血
    D.营养性缺铁性贫血
    E.溶血性贫血


    答案:D
    解析:
    考核重点为缺铁性贫血的表现。一直牛奶喂养,未添加辅食,铁的摄入不足是病因;面色苍白,肝 脾肿大是临床表现;血象显示血红蛋白减少比红细胞数目减少明显,中央淡染区扩大是缺铁性贫血的典型血象特点。

  • 第14题:

    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×10/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。

    用药后的表现为
    A.1日内网织红细胞升高
    B.3~7天网织红细胞开始上升
    C.7~10天网织红细胞达到高峰
    D.血红蛋白与网织红细胞同时增加
    E.8~12周血红蛋白上升达高峰

    答案:C
    解析:

    根据题干,患儿生后牛奶喂养,未加辅食,Hb80g/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大,可能的诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血治疗的关键在于病因治疗,包括积极治疗原发病,改变不合理的饮食结构与方式,预防性增加含铁丰富的食物或强化食物,铁剂治疗是纠正缺铁性贫血的有效措施。故答案为D。
    有利于铁剂吸收的方法是与橙汁同服。因为橙汁含有大量维生素C,维C能让小肠内保持一定的酸度,使铁元素呈可溶状态以利小肠吸收。血红蛋白只有与二价铁结合 之后才能发挥携氧的功能,但一部分二价铁进入人体后会转成三价铁,维C的抗氧化能力能阻止这一过程,促进机体对Fe的吸收。故答案为C。
    一般的缺铁患者服用铁剂后,自觉症状多数很快得到改善。口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~10天左右可达高峰。血红蛋白于2周后应该上升,1~2月后可恢复正常。故答案为C。

  • 第15题:

    男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,淡染区扩大。初步诊断是()。

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、VitB6缺乏性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第16题:

    10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×109/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。贫血的程度为()

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患儿,女,1岁。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白70g/L,红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是(  )。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: D
    解析:
    皮肤、黏膜苍白,精神神经系统表现异常如烦躁,加之牛奶喂养(牛奶中含铁量不高),肝大,血红蛋白降低较红细胞减少明显是营养性缺铁性贫血的特点,可初步诊断为营养性缺铁性贫血。

  • 第18题:

    单选题
    某8个月男婴,系早产儿,生后牛奶喂养,未加辅食。近1个月来面色渐黄。肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,Hb80g/L,RBC3.0×1012/L,红细胞体积小,中央淡染区扩大。 用药后的表现为()。
    A

    1日内网织红细胞升高

    B

    3~4天网织红细胞上升达高峰

    C

    2~3周后网织红细胞降至正常

    D

    血红蛋白与网织红细胞同时增加

    E

    临床症状在血象恢复正常2个月后好转


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是()
    A

    营养性巨幼细胞贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,10个月,牛奶喂养。面色苍白2个月,烦躁,肝肋下2cm。脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L。红细胞3.6×1012/L,网织红细胞0.01。外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染,初步诊断是(  )。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    维生素B12缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案: A
    解析:
    外周血涂片红细胞大小不等、中心淡染,是小细胞低色素性贫血表现即缺铁性贫血的早期表现。

  • 第21题:

    单选题
    9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊断()
    A

    血清铁、叶酸、维生素B含量测定

    B

    Coombs试验+网织红细胞计数

    C

    骨髓糖原染色检查

    D

    血红蛋白电泳检查

    E

    红细胞寿命测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析