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患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是A、清创、引流缝合伤口 B、清洗伤口，止血加压包扎 C、清创缝合伤口 D、清创，引流后延期缝合 E、消毒、探查伤口后包扎

题目
患者男性，45岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长6cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染。最佳的处理措施是

A、清创、引流缝合伤口
B、清洗伤口，止血加压包扎
C、清创缝合伤口
D、清创，引流后延期缝合
E、消毒、探查伤口后包扎
相似考题

1.男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，消毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

2.男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是A、洗伤口、止血加压包扎B、消毒、探查伤口后包扎C、刨、引流缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口

3.患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是A、彻底清创后，缝合伤口B、不作彻底清创，切开深筋膜减压C、清洗伤口，消毒、包扎D、彻底清创后，开放伤口引流E、彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

4.男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：A、洗伤口、止血加压包扎B、消毒、探查伤口后包扎C、清创、引流缝合伤口D、清创、引流后延期缝合E、清创缝合伤口

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  • 第1题：

    男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm。出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

    A、清创后二期缝合

    B、清创后一期缝合

    C、清洗伤口后包扎

    D、加压包扎止血、观察

    E、包扎石膏固定患肢


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm。肌肉破损、渗血，有弹药污染。宜采取的处理方法是

    A.清洗伤口、止血加压包扎

    B.消毒、探查伤口后包扎

    C.清创、引流缝合伤口

    D.清创、引流后延期缝合

    E.清创缝合伤


    正确答案：D
    弹片损伤，可能深度过深并且有污染时应该延期缝合。

  • 第3题：

    男性，40岁，不慎右小腿被手榴弹炸伤3小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4 cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

    A．清洗伤口，止血加压包扎

    B．消毒、探查伤口后包扎

    C．清创、引流缝合伤口

    D．清创，引流后延期缝合

    E．清创缝合伤口


    正确答案：D
    清洁伤口可以直接缝合；开放性创伤早期为污染伤口可行清创术，直接缝合或者延期缝合；感染伤口要先引流然后再做其他处理。

  • 第4题：

    患者男性，21岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理措施是

    A、彻底清创后，缝合伤口
    B、彻底清创后，放置引流、缝合伤口
    C、清洗伤口，消毒、包扎
    D、彻底清创后，开放伤口引流
    E、彻底清创，切开深筋膜减压

    答案：E
    解析：
    火器伤患者，应做到早期清创，但由于初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此，只能在开放伤口引流3～5天后，再延期缝合，可切开深筋膜减压，以保持引流通畅。

  • 第5题：

    男性，20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。 查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有 约6cm x3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出 血，检查无弹片残留，正确的处理是
    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    答案：A
    解析：
    彻底清创后，无需引流直接缝合。

  • 第6题：

    男,40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。査体：右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是：
    A.洗伤口、止血加压包扎
    B.毒、探查伤口后包扎
    C.创、引流缝合伤口
    D.清创、引流后延期缝合
    E.清创缝合伤口


    答案：D
    解析：
    弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染,应该延期缝合。

  • 第7题：

    男性，25岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约5cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.不作彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

    答案：A
    解析：
    患者一般情况好，生命体征平稳，伤口达深筋膜表面，但无活动性出血，亦无弹片残留，无感染征象，对于伤口的局部处理应为彻底清创并缝合伤口。因伤口较大较深，不能单纯包扎。无活动性出血，无须切开深筋膜减压或放置引流管等。故选A。

  • 第8题：

    男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是（）

    • A、输血输液
    • B、伤肢止血带止血
    • C、敷料加压包扎伤口，夹板固定
    • D、外露的骨折端复位
    • E、抬高伤肢

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性20岁，被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口

    B.彻底清创，切开深筋膜减压

    C.清洗伤口，消毒、包扎

    D.彻底清创后，开放伤口引流

    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    正确答案：A

  • 第10题：

    男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

    A.清创后二期缝合

    B.加压包扎止血、观察

    C.清洗伤口后包扎

    D.包扎，石膏固定患肢

    E.清创后一期缝合


    正确答案：A
    患者炸伤4小时，伤口可有感染，此时应选择清创后二期缝合。

  • 第11题：

    患者男性，21岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物，其伤口最佳处理是

    A、清洗伤口后包扎
    B、清创后一期缝合
    C、清创后二期缝合
    D、包扎，石膏固定患肢
    E、加压包扎止血、观察

    答案：C
    解析：
    患者是被炸伤的，伤口严禁初期缝合，只能在开放伤口引流3~5天后，再根据情况进行延期缝合。

  • 第12题：

    男性，20岁。被手榴弹炸伤右侧股部，3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧见约6cm X 3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方法是：

    A. 彻底清创后，缝合伤口
    B. 不做彻底清创，切开深筋膜减压
    C. 清洗创口，消毒、包扎
    D. 彻底清创，开放引流
    E. 彻底清创后，放置引流管，缝合创口

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者男，20岁。被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留。正确的处理是

    A.彻底清创后，缝合伤口
    B.不做彻底清创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毒、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流管、缝合伤口

    答案：D
    解析：
    火器伤严禁早期缝合，初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断，因此只能在开放伤口引流3～5天后，再根据情况进行延期缝合，故本题答案为D。

  • 第14题：

    男，20岁.被手榴弹炸伤右侧大腿3小时来院。查体：一般怡况好，生命体征平稳，右大腿外侧有约6cm×3cm伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查无弹片残留，正确的处理是
    A.彻底淸创后，缝合伤口
    B.彻底消创，切开深筋膜减压
    C.清洗伤口，消毐、包扎
    D.彻底清创后，开放伤口引流
    E.彻底清创后，放置引流、缝合伤口


    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    男，30岁。在工作中右小腿被刀砍伤，20小时后送到医院急诊。检查：右小腿外侧有7cm长伤口，边缘整齐，伤口内沾有较多泥沙。处理宜（）

    • A、伤口换药
    • B、清创后一期缝合
    • C、清创后延期缝合
    • D、清创后不予缝合
    • E、冲洗、消毒后缝合

    正确答案:C

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