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男，25 岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐 1 周。查体：BP160/90mmHg， 双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿 RBC20-30/HP,血 Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B 超示双肾增大，最可能的临床诊断是A、急性肾盂肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、急性肾小球肾炎 D、急性间质性肾炎 E 、急进性肾小球肾炎

题目
男，25 岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐 1 周。查体：BP160/90mmHg，
双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白(++)，尿 RBC20-30/HP,血 Hb90g/L,Scr490μmol/L ,B
超示双肾增大，最可能的临床诊断是


A、急性肾盂肾炎
B、慢性肾小球肾炎急性发作
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E 、急进性肾小球肾炎
相似考题

1.简要病史男性，50岁。主诉：间断性无痛性肉眼血尿1周。

2.孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为()。A.子痫前期B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠性高血压

3.男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是A、无症状性蛋白尿和血尿B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、慢性间质性肾炎

4.简要病史：男性，25岁。肉眼血尿伴进行性尿量减少5天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

参考答案和解析
答案：E
解析：
（以急性肾炎综合征起病，并伴有早期出现少尿，肾功能恶化。考虑急进性肾小球肾炎。）
更多“男，25 岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐 1 周。查体：BP160/90mmHg， ”相关问题

  • 第1题：

    男，25岁。肉眼血尿、进行性尿量减少伴恶心、呕吐1周。查体：BP160/90mmHg，双下肢中度凹陷性水肿，尿蛋白（++），尿RBC20～30/HP，血Hb90g/L，SCr490μmol/L，B超示双肾增大，最可能的临床诊断是

    A、急性肾盂肾炎

    B、慢性肾小球肾炎急性发作

    C、急性肾小球肾炎

    D、急性间质性肾炎

    E、急进性肾小球肾炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

    目前最可能的诊断为

    A、急性泌尿系统感染
    B、急性肾小球肾炎
    C、单纯性肾病
    D、急进性肾小球肾炎
    E、肾炎性肾病

    答案：D
    解析：
    临床上根据肾实质损害（表现有血尿、蛋白尿）、肾功能3个月内急剧恶化，且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。

  • 第3题：

    患儿，男。10岁。颜面部水肿两天，伴肉眼血尿。查体：T37.5℃，BP140/100mmHg。追问病史，患儿1周前有呼吸道感染史。尿常规RBC++；尿蛋白（-）。

    患儿入院期间突发头痛，有恶心、呕吐治疗上应选用

    A、吸氧
    B、硝普钠
    C、硝苯地平
    D、甘露醇
    E、呋塞米

    答案：B
    解析：
    患儿突发头痛、恶心、呕吐，考虑为高血压脑病，应采用速效高效降压药以迅速降压，此多属血管扩张药如硝普钠，小儿以5～10mg加入5%葡萄糖液中，以每分钟1ug／kg速度滴注，视血压调整滴速或剂量。

  • 第4题：

    男性，15岁，发现肉眼血尿伴尿量减少I周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。化验尿蛋白为（++），红细胞10~15/HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol/1.，血清C3低。最可能的诊断是

    A.肾病综合征
    B.急进性肾小球肾炎
    C.急性肾小球肾炎
    D.隐匿性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×109/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为（　）

    • A、3～5天
    • B、1～2周
    • C、1个月
    • D、2～3个月
    • E、半年
    • F、1年以上

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：下列哪项是狼疮活动的指标（）

    • A、明显血尿
    • B、急性肾衰竭
    • C、大量蛋白尿
    • D、C3下降
    • E、抗ds-DNA抗体（+）
    • F、血沉快

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题：

    IgA肾病临床表现的描述错误的是（）。

    • A、上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿
    • B、上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿
    • C、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿
    • D、肾病综合征
    • E、无症状性尿异常

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。 不当的处理是（　）

    • A、多饮水
    • B、减少活动
    • C、饮食清淡
    • D、口服广谱抗生素
    • E、留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：男性，25岁 。肉眼血尿伴进行性尿量减少5天门诊就诊 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞病视野，血红蛋白118g/L，血肌酐85μmol/L，血清补体低，ASO1：800。最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    IgA肾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，10岁，全身水肿伴排茶色尿1周，血压130/90mmHg，诊断为急性肾炎。该患儿早期应卧床休息，直到（）
    A

    肉眼血尿消失

    B

    水肿消退

    C

    水肿消退，血压正常

    D

    肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常

    E

    血压正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，7岁，10天前患急性化脓性扁桃体炎，突然出现少尿，每天尿量不足400ml，肉眼血尿、水肿，伴有乏力、恶心、呕吐、头晕。实验室检查：血尿素氮和肌酐显著增高。饮食治疗（）
    A

    适量的热量、低蛋白、低盐、减少入液量

    B

    高热量、低蛋白、减少入液量

    C

    高热量、高蛋白、增加入液量

    D

    足量饮水、增加水果蔬菜

    E

    高蛋白、低脂肪、低碳水化合物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，28岁。全身水肿、尿量减少、肾功能进行性下降l0天，1个月前曾患上感。查体：BP160/95mmHg，尿蛋白(++)，红细胞20/HP。肾活检最可能的病理表现是


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

    该病病理类型最可能的是

    A、膜性肾病
    B、毛细血管内增生性肾小球肾炎
    C、膜增生性肾小球肾炎
    D、微小病变
    E、新月体肾炎

    答案：E
    解析：
    急进性肾小球肾炎的典型病理改变为新月体肾炎。

  • 第15题：

    患儿，10岁。全身水肿，肉眼血尿1周，尿量进行性减少。查体：BP130/90mmHg，尿常规RBC+++、尿蛋白++；血肌酐558.8μmol/L，血BUN50mmol/L。

    通过免疫荧光检查为抗肾小球GBM型，多主张何种治疗

    A、免疫抑制剂
    B、抗凝治疗
    C、血浆置换
    D、丙种球蛋白
    E、透析疗法

    答案：C
    解析：
    血浆置换对血循环有抗GBM抗体存在者（即Ⅰ型RPGN）多主张行血浆置换。在应用血桨置换同时应给予免疫抑制剂。

  • 第16题：

    患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏，则其血尿特点为（）

    • A、无痛性全程肉眼血尿
    • B、全程血尿伴膀胱刺激征
    • C、初始血尿
    • D、疼痛伴血尿
    • E、血红蛋白尿

    正确答案:A

  • 第17题：

    男，10岁，全身水肿伴排茶色尿1周，血压130/90mmHg，诊断为急性肾炎。该患儿早期应卧床休息，直到（）

    • A、肉眼血尿消失
    • B、水肿消退
    • C、水肿消退，血压正常
    • D、肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常
    • E、血压正常

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，30岁，转移性右下腹疼痛1天，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，体温37.3℃。查体：右下腹压痛，反跳痛，轻度肌紧张。如何进行术后护理？


    正确答案:术后护理措施有：观察生命体征；预防肺部感染；引流管护理；了解肠蠕动的恢复情况；预防并发症。

  • 第19题：

    男性，15岁。肉眼血尿伴尿量减少1周。血压140/90mmHg，眼睑及双下肢水肿。3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿蛋白为（++），红细胞10～15个／HP，血红蛋白106g/L，血肌酐216μmol／L，血清补体低，AS01：800。最可能的诊断是（）

    • A、肾病综合征
    • B、急进性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、急性肾小管坏死
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者男，56岁。自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏，则其血尿特点为（）
    A

    无痛性全程肉眼血尿

    B

    全程血尿伴膀胱刺激征

    C

    初始血尿

    D

    疼痛伴血尿

    E

    血红蛋白尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，32岁，近1周尿频、尿急、尿痛伴终末肉眼血尿，加重1天伴全程肉眼血尿，尿常规有许多红、白细胞/HP。 不当的处理是（　）
    A

    多饮水

    B

    减少活动

    C

    饮食清淡

    D

    口服广谱抗生素

    E

    留置导尿管进行膀胱冲洗，控制血尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患儿，男，11岁，发现眼睑浮肿两天，并伴肉眼血尿，到医院就诊，予抗炎利尿治疗后好转。两周后忽然出现尿量减少，并伴有呕吐，到医院就诊，以“肾炎性肾病、急性肾袁”收入院。目前患儿精神弱，食欲差，每顿只进食约50ml左右的流食。查体：颜面部、双下肢及阴囊部水肿明显，BPl30/90mmHg。实验室检查：尿量170ml/d，尿蛋白(十十十十)，血BUN45.71mmol/l(128mg%)。　　根据病例请回答：　　(1)此患儿发生急性肾衰的病因。　　(2)写出患儿的3个主要护理问题。　　(3)简述主要护理措施。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×109/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为（　）
    A

    3～5天

    B

    1～2周

    C

    1个月

    D

    2～3个月

    E

    半年

    F

    1年以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为（）
    A

    子痫前期

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠性高血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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