患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为（） A.室间隔缺损 B.室间隔缺损合并肺炎 C.室间隔缺损合并心力衰竭 D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

题目

患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽，气促烦躁不安。体检：呼吸58次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）
A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

相似考题

2.男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、食欲缺乏、尿少1天。出生后患肺炎数次。查体：T37．5℃，R66次/分，心率180次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及3~4/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，且右肋下3cm，双足背水肿。考虑诊断为

3.患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。 [问题3][单选题] 下述哪项处置是错误的A、快速洋地黄化 B、静点抗生素 C、静注钙剂 D、应用利尿剂 E、吸氧

4.患儿，11个月。出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽,气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期杂音m～iv级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二心音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

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第1题：

患儿，11个月。生后反复患肺炎。2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度浮肿。
[问题1][单选题]
该病治疗原则哪项不正确

A、积极防治感染
B、手术最适年龄多在学龄前
C、手术治疗大多能根治
D、慎用洋地黄，不能长时间用
E、按时预防接种

答案：D
解析：
通过题干考虑患儿应该为室间隔缺损合并肺炎和心衰，小儿发生室间隔缺损合并心衰都应该使用洋地黄、利尿剂和扩血管药物等进行内科治疗。
第2题：

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．Ocm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）
- A、吸氧
- B、快速洋地黄化
- C、静点抗生素
- D、静注钙剂
- E、应用利尿剂
正确答案:D
第3题：

患儿11个月，出生后反复呼吸道感染，2天前发热，咳嗽、气促烦躁不安。体检：呼吸58次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。于胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期杂音Ⅲ~Ⅳ级，并触到收缩期震颤。肺动脉第二音亢进，肝右肋下4cm。双足背轻度水肿。考虑诊断为（）
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并肺炎
- C、室间隔缺损合并心力衰竭
- D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
正确答案:D
第4题：

患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的（）
- A、吸氧
- B、快速洋地黄化
- C、静脉滴注抗生素
- D、静注钙剂
- E、应用利尿药
正确答案:D
第5题：

单选题
患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是（）。
A
室间隔缺损
B
室间隔缺损合并肺炎
C
室间隔缺损合并心力衰竭
D
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E
室间隔缺损合并感染性心内膜炎

正确答案： E
解析：出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。
第6题：

患儿，男，11个月，出生后反复呼吸道感染，3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺闻及细湿啰音；胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进；肝右肋下3.5cm，双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并心力衰竭
D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

答案：D
解析：
出生后反复呼吸道感染，胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，并触及震颤，肺动脉第二音亢进，为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重，易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音，为合并肺炎依据；烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。
第7题：

9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并支气管肺炎
- C、室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
- D、室间隔缺损合并感染性心内膜炎
- E、室间隔缺损合并心力衰竭
正确答案:C
第8题：

11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）
- A、室间隔缺损
- B、室间隔缺损合并肺炎
- C、室间隔缺损合并心力衰竭
- D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
- E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
正确答案:D
第9题：

单选题
11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为（）
A
室间隔缺损
B
室间隔缺损合并肺炎
C
室间隔缺损合并心力衰竭
D
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
E
室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎

正确答案： C
解析：暂无解析
第10题：

单选题
9个月婴儿，出生后反复呼吸道感染，2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安，体检：呼吸58次/分，脉搏172次/分，嘴唇发绀，两肺可闻及固定细湿啰音，于胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，P亢进，肝脏右肋下4cm，双足背轻度浮肿。最可能的诊断考虑为（）
A
室间隔缺损
B
室间隔缺损合并支气管肺炎
C
室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
D
室间隔缺损合并感染性心内膜炎
E
室间隔缺损合并心力衰竭

正确答案： C
解析：暂无解析

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