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15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。 该患者最主要的治疗方法是() A.泼尼松60mg/d B.青霉素静脉滴注 C.休息和对症处理 D.静脉补充白蛋白 E.大剂量呋塞米利尿消肿

题目
15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。
该患者最主要的治疗方法是()
A.泼尼松60mg/d
B.青霉素静脉滴注
C.休息和对症处理
D.静脉补充白蛋白
E.大剂量呋塞米利尿消肿


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  • 第1题:

    l 5岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢浮肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5--10个/HP,xu血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。
    该患者最主要的治疗方法是:

    A. 青霉素静脉滴注
    B. 泼尼松60mg/d
    C. 休息和对症处理
    D. 静脉补充白蛋白
    E. 大剂量速尿利尿消肿

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    18岁男性患者,双下肢水肿伴尿少4周,查:血压135/90mmHg,尿蛋白(++++),RBC 5~10个/HP,WBC 0~1个/HP,血清白蛋白23g/L,胆固醇11.5mmol/L,血肌酐78μmol/L。


    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(+ +),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。

    该患者的下列治疗,不妥的是
    A.低盐饮食
    B.消肿
    C.控制血压
    D.抗生素
    E.补充白蛋白

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,m压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。

    在下列临床资料中对诊断意义最小的是( )
    A.双肾B超
    B.ASO测定
    C.
    D.尿比重测定

    答案:B
    解析:
    在本例中是否有高血压家族史有利于排除良性小动脉性肾硬化症;尿比重与尿8z微球蛋白测定主要是了解肾小管功能,对慢性肾小球肾炎诊断有一定的价值;双肾B超了解肾脏大小、形态,有利于慢性肾小球肾炎的诊断;而ASO只在于了解该患者在发病前是否有链球菌感染,对本例诊断意义不大。

  • 第5题:

    患者,女性,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),尿红细胞50-60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的下列治疗,不妥的是()。

    • A、控制血压
    • B、消肿
    • C、低盐饮食
    • D、抗生素
    • E、补充白蛋白

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第7题:

    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是()

    • A、泼尼松60mg/d
    • B、青霉素静脉滴注
    • C、休息和对症处理
    • D、静脉补充白蛋白
    • E、大剂量呋塞米利尿消肿

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验:尿蛋白++,红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()

    • A、控制血压
    • B、消肿
    • C、低盐饮食
    • D、抗生素
    • E、补充白蛋白

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++).尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。该患者最主要的治疗方法是()
    A

    泼尼松60mg/d

    B

    青霉素静脉滴注

    C

    休息和对症处理

    D

    静脉补充白蛋白

    E

    大剂量呋塞米利尿消肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。按上述治疗2个月后,病情无好转,血肌酐300μmol/L,对诊断最有价值的进一步检查是()
    A

    清洁中段尿培养

    B

    肾穿刺活检

    C

    肾脏ECT

    D

    肾脏B型超声

    E

    PET


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合()
    A

    肾病综合征

    B

    隐匿性肾炎

    C

    急性肾炎综合征

    D

    慢性肾炎综合征

    E

    急进性肾炎综合征


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。

    该患者最主要的治疗方法是
    A.泼尼松60mg/d
    B.青霉素静脉滴注
    C.休息和对症处理
    D.静脉补充白蛋白
    E.大剂量呋塞米利尿消肿

    答案:C
    解析:
    本例有水肿、高血压、血尿、蛋白尿,无低蛋白血症,符合急性肾炎综合征的表现,由于发病前2周出现发热、咽痛,考虑急性链球菌感染后肾炎可能性大。

  • 第14题:

    男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。 体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50 ~ 60/HP,血白蛋白32g/L, 血肌酐 123μmol/L
    该患者的治疗,错误的是
    A.控制血压 B.消肿 C.补充白蛋白 D.抗生素


    答案:C
    解析:
    ①本例起病急,病程短,无系统性红斑狼疮的临床表现,因此首先排除狼疮肾炎。尿中出现大量尿蛋白及红细胞,因此也可排除急性肾盂肾炎的诊断。急性肾盂肾炎常有发热、肾区叩痛、尿白细胞阳性。病前有上呼吸道感染史,血尿,蛋白尿,肾功能受损,因此应诊断为链球菌感染引起的急性肾小球肾炎。②急性肾小球肾炎的治疗包括处理感染灶(可给予抗生素,如青霉素等)、对症治疗(利尿消肿、降血压)、透析治疗等。该患者白蛋白32g/L,无需补充白蛋白。③如治疗2个月病情仍无好转,且肾功能持续恶化,应进行肾穿剌活检,以明确病因,了解预后。

  • 第15题:

    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,m压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。

    下列哪种药物本例不宜应用( )
    A.呋塞米
    B.双嘧达莫
    C.硝苯地平
    D.链霉素

    答案:D
    解析:
    本例为慢性肾小球肾炎,已出现肾功能损害,因此应禁用有肾损害的药物,在选项中,只有D项才具有肾毒性。

  • 第16题:

    患者男,17岁,因“发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力3d”来诊。查体:BP170/95mmHg。实验室检查:尿蛋白(++),尿RBC5~10/HP;SCr132μmol/L,血清清蛋白33g/L。上述临床表现符合()

    • A、急进性肾炎综合征
    • B、急性肾炎综合征
    • C、慢性肾炎综合征
    • D、隐匿性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:B

  • 第17题:

    30岁男性,反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用()

    • A、双嘧达莫
    • B、呋塞米
    • C、硝苯地平
    • D、链霉素
    • E、青霉素

    正确答案:D

  • 第18题:

    15岁男性,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力。血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L.血清白蛋白34g/L。上述临床表现符合()

    • A、急性肾炎综合征
    • B、急进性肾炎综合征
    • C、隐匿性肾炎
    • D、慢性肾炎综合征
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第19题:

    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是()

    • A、高血压家族史
    • B、ASO测定
    • C、尿比重测定
    • D、尿β2微球蛋白测定
    • E、双肾B超

    正确答案:B

  • 第20题:

    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1-2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用()

    • A、双嘧达莫
    • B、呋塞米
    • C、硝苯地平
    • D、链霉素
    • E、青霉素

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    30岁男性,反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),红细胞5~10个/HP,颗粒管型1~2/HP,血肌酐145μmol/L,血红蛋白85g/L,血清白蛋白32g/L。下列哪种药物本例不宜应用()
    A

    双嘧达莫

    B

    呋塞米

    C

    硝苯地平

    D

    链霉素

    E

    青霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,30岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞50~60个/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L,血清补体C3下降。该患者的治疗,下列不妥的是()
    A

    控制血压

    B

    消肿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充白蛋白


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性15岁,发热、咽痛2周后出现双眼睑及下肢水肿,伴乏力血压170/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞5~10个/HP,血肌酐130μmol/L,血清白蛋白34g/L。本例最可能的诊断是()
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    非IgA系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,20岁。咽痛、咳嗽、发热,1周后发现尿色红,眼睑水肿,尿量1000ml/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,血压150/100mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。该患者的治疗,下列不妥的是()
    A

    控制血压

    B

    利尿

    C

    低盐饮食

    D

    抗生素

    E

    补充白蛋白


    正确答案: D
    解析: 暂无解析