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女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，査体：腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h;腹水化验：比重1.020，蛋白33g/L，WBC850X106/L,单核80%,多核20%，诊断首先考虑是 A.肝硬化并原发性腹膜炎 B.巨大卵巢囊肿 C.结核性腹膜炎 D.腹膜转移癌 E.布加综合征

题目
女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，査体：腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h;腹水化验：比重1.020，蛋白33g/L，WBC850X106/L,单核80%,多核20%，诊断首先考虑是
A.肝硬化并原发性腹膜炎
B.巨大卵巢囊肿
C.结核性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.布加综合征

相似考题

1.女性，20岁,3个月来低热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1.020，蛋白定量40 g/L。最可能的诊断是A.卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.缩窄性心包炎E.门静脉血栓形成

2.女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音(+)。腹水比重1．020，蛋白定量40g／L，白细胞600×10／6L，单核细胞0．80。最可能的诊断是A．缩窄性心包炎B．原发性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．肝硬化腹水E．化脓性腹膜炎

3.女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，查体：腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h；腹水化验：比重1.020，蛋白33g/L，WBC 850×106/L，单核 80%，多核20%，诊断首先考虑是A．肝硬化并原发性腹膜炎B．巨大卵巢囊肿C．结核性腹膜炎D．腹膜转移癌E．布-加综合征

4.女性，37岁，3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音 (+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑A．结核性腹膜炎B．心源性腹水C．肾源性腹水D．肿瘤性腹水E．肝硬化腹水

参考答案和解析
答案：C
解析：
(C)患者腹水从蛋白、、比重及细胞数看，符合感染性、渗出性液体，因WBG单核细胞为优势（80%),加之病史半年，乏力，血沉68mm/h，均支持是结核性腹膜炎.
更多“女性，32岁，因乏力、腹胀半年来诊，査体：腹部移动性浊音阳性，化验血沉68mm/h;腹水化验：比重1.020，蛋白33g/L，WBC850X106/L,单核80%,多核20%，诊断首先考虑是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，36岁，低热腹胀4个月，伴乏力、盗汗、体重减低、停经。查体：全腹膨隆，无压痛，未触及包块，移动性浊音阳性。腹水化验：比重1.020，蛋白质40g/L，淋巴占0.78。最可能的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．肝硬化并发自发性腹膜炎

    C．慢性肾炎合并原发性腹膜炎

    D．卵巢肿瘤

    E．肝癌腹腔转移


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，60岁，饮酒30余年，近1个月腹胀、尿少，査体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：9.0X109/L血清ALB35g/L，其腹水的适宜治疗方法为

    A.大量利尿剂的应用
    B.多次放腹水，每次4000毫升以上
    C.腹水经超滤浓缩回输
    D.休息、限水、限钠

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    最有助于明确腹胀原因的检查是
    A.腹部X线平片
    B.胃镜检查
    C.上消化道造影
    D.腹腔穿刺检查
    E.肝功能化验

    答案：D
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第4题：

    女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020，蛋白定量40g／L，白细胞600×10／L，单核细胞0.80。最可能的诊断是（）。

    • A、缩窄性心包炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、结核性腹膜炎
    • D、肝硬化腹水
    • E、化脓性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，32岁，低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆，移动性浊音（+）。若腹水常规检查示：腹水比重1．020，白细胞6．0×108／L，单核细胞85％，诊断考虑（）

    • A、肝硬化
    • B、腹腔结核
    • C、结肠癌
    • D、肾病综合征
    • E、右心功能不全

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）。
    A

    补充白蛋白

    B

    腹水回输

    C

    放腹水

    D

    抗生素治疗

    E

    抗结核治疗


    正确答案： C
    解析： 根据临床表现及腹水实验室检查可明确诊断为结核性腹膜炎，治疗的关键是合理、足够疗程的抗结核治疗。

  • 第7题：

    单选题
    女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）
    A

    结肠癌腹膜转移

    B

    结核性腹膜炎

    C

    肝硬化

    D

    卵巢囊肿

    E

    肝肾综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    （2013）女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020，蛋白定量40g／L，白细胞600×10／L，单核细胞0.80。最可能的诊断是

    A.缩窄性心包炎

    B.原发性腹膜炎

    C.结核性腹膜炎

    D.肝硬化腹水

    E.化脓性腹膜炎


    正确答案：C

  • 第9题：


    男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

    该患者最必要的检查是
    A.腹水常规+细菌培养
    B.尿常规及尿钠检测
    C.腹部B超检査
    D.腹部CT检査
    E.胃镜检査

    答案：A
    解析：

    患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎，因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。
    患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。
    患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。

  • 第10题：

    女性，38岁，发热、腹胀2周入院。体检：腹稍膨，全腹轻压痛，无反跳痛，有移动性浊音，腹水化验：比重1.018，蛋白45g/L。

    估计患者腹水量至少有
    A.1000ml
    B.2000ml
    C.500ml
    D.300ml
    E.100ml

    答案：A
    解析：

  • 第11题：

    女性，24岁，低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀，腹部可触及不规则包块，不易推动，全腹轻压痛，腹壁柔韧，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020，白细胞0.6×109/L，淋巴细胞90%，腺苷脱氨酶活性细胞增高，拟诊考虑为（）

    • A、结肠癌腹膜转移
    • B、结核性腹膜炎
    • C、肝硬化
    • D、卵巢囊肿
    • E、肝肾综合征

    正确答案:B

  • 第12题：

    女性，30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音，血沉40mm／h，腹水检查：WBC800×106/L，蛋白35g/L，腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）

    • A、补充白蛋白
    • B、腹水回输
    • C、放腹水
    • D、抗生素治疗
    • E、抗结核治疗

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    女，36岁。手足发热、腹胀半年，消瘦。心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，无柔韧感，肝肋下2.5cm，脾未及，下肢无浮肿。血沉65mm／h；腹水常规：比重1.020，蛋白33g/L，白细胞680×106/L，分类：单核细胞65%，多核细胞35%。诊断首先考虑（）
    A

    肝硬化合并原发性腹膜炎

    B

    结核性腹膜炎

    C

    心包炎

    D

    巨大卵巢囊肿

    E

    腹膜转移癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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