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初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是A、前置胎盘 B、先兆子痫 C、继发性贫血 D、低张性子宫收缩乏力 E、胎盘早剥

题目
初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是

A、前置胎盘
B、先兆子痫
C、继发性贫血
D、低张性子宫收缩乏力
E、胎盘早剥

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  • 第1题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.先兆子痫

    C.继发性贫血

    D.低张性子宫收缩乏力

    E.胎盘早剥


    正确答案:E
    解析:胎盘早剥临床表现及诊断要点:(1)轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的l/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。

  • 第2题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,BP130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.胎盘边缘血窦破裂

    C.继发性贫血

    D.低张性子宫收缩乏力

    E.胎盘早剥


    正确答案:E
    1.胎盘早剥临床表现及诊断要点:①轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。②重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不松弛,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。子痫前期系妊娠期高血压疾病,患者均会出现高血压,一般BP140/90mmHg。继发性贫血及低张力性子宫收缩乏力很少出现子宫硬、胎位不清、阴道少量流血的体征。2.B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,对可疑及轻型有较大帮助,重型见到暗区内出现光点反射(积血机化)。3.对胎盘早剥的治疗是一旦确诊,及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩:①重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;②胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;④破膜引产后,产程无进展者。B超确诊后立即手术,不然可能随时胎死宫内。

  • 第3题:

    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    最有可能的诊断为
    A.妊娠38周,胎死宫内
    B.重度妊高征-先兆子痫
    C.继发性贫血
    D.高张性子宫收缩乏力
    E.胎盘早剥

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
    该病例首选辅助检查是
    A.B超
    B.基础体温测定
    C.宫颈粘液检查
    D.血HCG检测
    E.黄体酮试验


    答案:A
    解析:
    B超是诊断早期妊娠准确的方法。

  • 第5题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
    最适宜的处理是
    A. 口服地西泮
    B.消毒后还纳肢体
    C.全麻下行内倒转术
    D.立即行剖宫产
    E.等待宫口开全后行牵引术


    答案:D
    解析:
    有先兆子宫破裂的表现应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶100mg或静脉全身麻醉)后即刻行剖宫产术。

  • 第6题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏l20次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
    为明确诊断,最有价值的辅助检查是(  )

    A.胎心监护
    B.阴道检查
    C.B超
    D.血红细胞计数及血红蛋白值
    E.血白细胞计数及分类

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是()

    • A、妊娠40周,胎死宫内
    • B、低张性子宫收缩乏力
    • C、继发性贫血
    • D、重度子痫前期
    • E、胎盘早剥

    正确答案:B

  • 第8题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、B超
    • D、血红细胞计数及血红蛋白值
    • E、尿蛋白测定

    正确答案:C

  • 第9题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。可能的诊断是()

    • A、前置胎盘
    • B、胎盘边缘血窦破裂
    • C、继发性贫血
    • D、低张性子宫收缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开本例可以排除的诊断是()
    A

    妊娠40周,胎死宫内

    B

    低张性子宫收缩乏力

    C

    继发性贫血

    D

    重度子痫前期

    E

    胎盘早剥


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()
    A

    妊娠38周,胎死宫内

    B

    重度妊高征-先兆子痫

    C

    继发性贫血

    D

    高张性子宫收缩乏力

    E

    胎盘早剥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是()
    A

    妊娠40周,胎死宫内

    B

    低张性子宫收缩乏力

    C

    继发性贫血

    D

    重度子痫前期

    E

    胎盘早剥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列材料回答下列各 题。 初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时人院。贫血貌,血压130/180mmHg,脉搏120分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 可能的诊断是

    A.前置胎盘

    B.先兆子痫

    C.继发性贫血

    D.低张性子宫收缩乏力

    E.胎盘早剥


    正确答案:E

  • 第14题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。

    本例可以排除的诊断是
    A.妊娠40周,胎死宫内
    B.低张性子宫收缩乏力
    C.继发性贫血
    D.重度子痫前期
    E.胎盘早剥

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
    诊断首先考虑
    A.胎膜早破
    B.子宫破裂
    C.先兆子宫破裂
    D.前置胎盘
    E.胎盘早剥


    答案:E
    解析:
    胎盘早剥临床表现及诊断要点:(1)轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的l/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。

  • 第16题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是

    A、胎心监护
    B、阴道检查
    C、B超
    D、血红细胞计数及血红蛋白值
    E、血白细胞计数及分类

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥与子宫先兆破裂鉴别要点,胎盘早剥常有妊娠高血压疾病病史,子宫硬如板,胎位不清,无病理缩复环,B超可见胎盘后血肿。

  • 第17题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最正确的处理应是

    A、输血输液
    B、静脉滴注缩宫素引产
    C、给予镇静药等待产程发动
    D、剖宫产结束分娩
    E、以上都不是

    答案:D
    解析:
    胎盘早剥一般选用剖宫产结束分娩,因剖宫产是快速终止妊娠、抢救母儿生命的有效措施。

  • 第18题:

    初孕妇,妊娠38周,因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌,血压150/90mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未听及,阴道少量流血,肛查宫口未开。可排除的诊断是()

    • A、妊娠38周,胎死宫内
    • B、重度妊高征-先兆子痫
    • C、继发性贫血
    • D、高张性子宫收缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:D

  • 第19题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()。

    • A、胎心监护
    • B、阴道检查
    • C、B超
    • D、血红细胞计数及血红蛋白值

    正确答案:C

  • 第20题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开本例可以排除的诊断是()

    • A、妊娠40周,胎死宫内
    • B、低张性子宫收缩乏力
    • C、继发性贫血
    • D、重度子痫前期
    • E、胎盘早剥

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌,血压150/90mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未听及,阴道少量流血,肛查宫口未开。可排除的诊断是()
    A

    妊娠38周,胎死宫内

    B

    重度妊高征-先兆子痫

    C

    继发性贫血

    D

    高张性子宫收缩乏力

    E

    胎盘早剥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
    A

    胎心监护

    B

    阴道检查

    C

    B超

    D

    血红细胞计数及血红蛋白值

    E

    尿蛋白测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。为明确诊断,最有价值的辅助检查是()
    A

    血红细胞计数及血红蛋白值

    B

    阴道检查

    C

    B型超声检查

    D

    胎心监护

    E

    血白细胞计数及分类


    正确答案: E
    解析: 暂无解析