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初孕妇,25岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少一天,血压BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最合适的处理是 A.静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情 B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情 C.积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产 D.破膜加静滴缩宫素引产 E.积极药物治疗的同时立即剖宫产

题目
初孕妇,25岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少一天,血压BP160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最合适的处理是
A.静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情
B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情
C.积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
D.破膜加静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗的同时立即剖宫产


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  • 第1题:

    初孕妇,25岁,妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少一天,血压BP160/110mmHG,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最合适的处理是

    A.静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情

    B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情

    C.积极治疗.48小时未能控制病情则行剖宫产

    D.破膜加静滴缩宫素引产

    E.积极药物治疗的同时立即剖宫产


    正确答案:E
    本题主要考察好娠高血压的治疗措施,该患者胎心异常,胎动减低,应立即控制高血压的同时解除妊娠。

  • 第2题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,胎心监护出现频繁晚期减速,此时恰当的处置应是

    A、静脉快速滴注甘露醇
    B、左侧卧位并吸氧
    C、立即行催产素静脉滴注引产
    D、静脉滴注硫酸镁
    E、立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    考虑妊高症,既往血压是具有参考价值的病史;尿酸值增高,慢性高血压患者血尿酸值升高不明显,因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断;胎心176次/分,出现频发晚期减速:已经宫内窘迫了,此时需要紧急剖宫产。

  • 第3题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。

    经NST检查20分钟无反应,即行OCT试验,呈频繁晚期减速,最适合的处理是
    A.静滴硫酸镁与肼屈嗪
    B.解痉、降压、扩容控制病情
    C.积极治疗48小时后剖宫产
    D.人工破膜并静滴缩宫素引产
    E.积极药物治疗同时立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待,应边控制病情边终止妊娠。

  • 第4题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。

    还需做的检查不恰当的是
    A.测血细胞比容和血黏度
    B.测全血细胞计数
    C.测凝血功能
    D.腹部CT检查
    E.肝肾功能测定

    答案:D
    解析:
    4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待,应边控制病情边终止妊娠。

  • 第5题:

    孕妇,33岁。G1P0,孕41周,产前检查均正常,自觉胎动减少1天入院。查体:血压110/70mmHg,胎头高浮,胎心率120次/分,以下哪项不提示胎儿窘迫()

    • A、胎儿头皮血pH7.2
    • B、NST呈反应型
    • C、OCT频发晚期减速
    • D、OCT重度变异减速
    • E、胎儿基线120~110次/分,平直型

    正确答案:B

  • 第6题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。还需做的检查不恰当的是()。

    • A、测血细胞比容和血黏度
    • B、测全血细胞计数
    • C、测凝血功能
    • D、腹部CT检查
    • E、肝肾功能测定

    正确答案:D

  • 第7题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。经NST检查20分钟无反应,即行OCT试验,呈频繁晚期减速,最适合的处理是()。

    • A、静滴硫酸镁与肼屈嗪
    • B、解痉、降压、扩容控制病情
    • C、积极治疗48小时后剖宫产
    • D、人工破膜并静滴缩宫素引产
    • E、积极药物治疗同时立即剖宫产

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    初产妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1d来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130/min,宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速,最适合的处理是()
    A

    静滴硫酸镁与肼屈嗪控制病情

    B

    硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

    C

    积极治疗,48h未能控制病情则行剖宫产

    D

    破膜+静滴缩宫素引产

    E

    积极药物治疗同时立即剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。还需做的检查不恰当的是()。
    A

    测血细胞比容和血黏度

    B

    测全血细胞计数

    C

    测凝血功能

    D

    腹部CT检查

    E

    肝肾功能测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。最可能是妊娠期高血压疾病的()。
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    慢性高血压并发子痫前期

    E

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/11OmmHg,尿蛋白(++),尿E320.82μmol/24h(<1Omg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比容0.41。最合适的处理是(  )。
    A

    硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

    B

    静脉滴注硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

    C

    积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

    D

    破膜+静脉滴注缩宫索引产

    E

    积极药物治疗同时立即剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(++),尿E3 20.82μmoL/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比容0.41。最合适的处理是(  )。
    A

    硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

    B

    静脉滴注硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

    C

    积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

    D

    破膜+静脉滴注缩宫素引产

    E

    积极药物治疗同时立即剖宫产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24/14.4kPa(180/110mmHg)。尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最适合的处理是

    A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
    B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
    C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产
    D、破膜+静滴催产素引产
    E、积极药物治疗同时立即剖宫产

    答案:E
    解析:
    24小时尿E3>15mg为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。本例<10,故为危险值。0CT呈频繁晚期减速,说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠,选E。

  • 第14题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。

    阴道检查见宫颈管未消失,下一步急需做的是
    A.做NST检查
    B.胎儿心电图检查
    C.观察子宫收缩情况
    D.观察孕妇T、P、R
    E.观察阴道分泌物

    答案:A
    解析:
    4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待,应边控制病情边终止妊娠。

  • 第15题:

    初孕妇,26岁。初孕妇,妊娠41周,临产,胎心170次/分。宫缩压力试验频繁出现晚期减速,护士给予吸氧并指导其体位是

    A.左侧卧位
    B.头低足高位
    C.胎头的对侧卧位
    D.平卧位
    E.半卧位

    答案:A
    解析:
    本题中胎心170次/分提示胎儿宫内窘迫,给予定时间断吸氧,并嘱产妇左侧卧位可以提高胎儿血氧供应,因此,本题选A。解题关键:产妇左侧卧位并间断吸氧可以提高胎儿血氧供应。

  • 第16题:

    40岁,初产妇,孕36周,全身水肿,头痛,Bp21.3/14.0kPa(160/105mmHg),尿蛋白(3+),并可见颗粒管型及红细胞,胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次/分,OCT试验呈迟发性减速,阴道流液pH>7。诊断可能性最小的是()

    • A、先兆子痫
    • B、胎膜早破
    • C、胎儿宫内窘迫
    • D、妊娠合并原发性高血压
    • E、慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    正确答案:D

  • 第17题:

    40岁,初产妇,孕36周,全身水肿,头痛,Bp21.3/14.0kPa(160/105mmHg),尿蛋白(3+),并可见颗粒管型及红细胞,胎动消失1天。阴道流液入院。查胎心120次/分,OCT试验呈迟发性减速,阴道流液pH>7。正确的处理是()

    • A、扩容治疗
    • B、立即剖宫产
    • C、催产素引产
    • D、大剂量抗生素
    • E、静脉点滴硫酸镁,并注射利舍平(利血平)

    正确答案:B

  • 第18题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。最可能是妊娠期高血压疾病的()。

    • A、妊娠期高血压
    • B、轻度子痫前期
    • C、重度子痫前期
    • D、慢性高血压并发子痫前期
    • E、妊娠合并慢性高血压

    正确答案:C

  • 第19题:

    孕妇,28岁,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。阴道检查见宫颈管未消失,下一步急需做的是()。

    • A、做NST检查
    • B、胎儿心电图检查
    • C、观察子宫收缩情况
    • D、观察孕妇T、P、R
    • E、观察阴道分泌物

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    40岁,初产妇,孕36+2周,全身浮肿,头痛,血压21.3/14KPA.(160/110mmHg),尿蛋白(+++),并可见颗粒管型及红细胞,胎动消失一天,阴道流液入院。查胎心120次/分,OCT试验呈晚期减速,24小时尿E3为20.8umol/24h(6mg/24h),L/S≥2,阴道流液PH>7。诊断可能性最小的是:()
    A

    先兆子痫

    B

    慢性肾炎基础上并发先兆子痫

    C

    胎膜早破

    D

    胎儿宫内窘迫

    E

    妊娠合并原发性高血压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    孕妇.28岁,孕38周,头通,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/ll0mmHg,尿蛋白(+++),胎心130次/分。经NST检查20分钟无反应,即行0CT试验,呈频繁晚期减速,最适合的处理是
    A

    静滴硫酸镁与肼屈嗪

    B

    解痉、降压、扩容控制病情

    C

    积极治疗48小时后剖宫产

    D

    人工破膜并静滴缩宫素引产

    E

    积极药物治疗同时立即剖宫产


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    初孕妇,25岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐,并自觉胎动少一天,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41。最合适的处理是(  )。
    A

    静滴硫酸镁及与肼屈嗪控制病情

    B

    硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情

    C

    积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

    D

    破膜加静脉滴注缩宫素引产

    E

    积极药物治疗的同时立即剖宫产


    正确答案: D
    解析:
    根据患者的临床症状与体征,该患者为妊娠期高血压,胎心异常,胎动减低,应立即控制高血压的同时解除妊娠。

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg,尿蛋白(++),尿E320.82μmoL/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),红细胞比容0.41。最合适的处理是(  )。
    A

    硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

    B

    静脉滴注硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

    C

    积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产

    D

    破膜+静脉滴注缩宫素引产

    E

    积极药物治疗同时立即剖宫产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析