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女,45岁。发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天。查体左胸叩浊,呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。 进一步诊断应首选A.胸腔穿刺 B.胸部超声检查 C.胸部CT D.痰细菌培养加药敏 E.白细胞计数和分类

题目
女,45岁。发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天。查体左胸叩浊,呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选

A.胸腔穿刺
B.胸部超声检查
C.胸部CT
D.痰细菌培养加药敏
E.白细胞计数和分类

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  • 第1题:

    女,45岁。发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天。查体左胸叩浊,呼吸音弱。X线左侧胸腔积液。
    最可能的诊断是

    A.肺部感染
    B.肺结核
    C.脓胸
    D.胸腔积液
    E.胸膜肥厚

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,45岁,发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天,查体左胸叩浊,呼吸音弱,X线左侧胸腔积液。
    进一步诊断应首选

    A.胸腔穿刺
    B.胸部超声检查
    C.胸部CT
    D.痰细菌培养加药敏

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为( )

    • A、结核性胸膜炎
    • B、类肺炎性胸腔积液
    • C、癌性胸腔积液
    • D、充血性心力衰竭合并胸腔积液
    • E、脓胸

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1000ml)、过快,是为了避免发生复张性肺水肿。


    正确答案:正确

  • 第5题:

    女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 目前宜采取的治疗措施是()

    • A、间歇性胸穿抽脓
    • B、联合应用广谱抗生素
    • C、胸腔闭式引流术
    • D、脓胸开放引流术
    • E、胸廓成形术

    正确答案:C

  • 第6题:

    多选题
    患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有()
    A

    重症肺炎

    B

    肺炎合并肺脓肿

    C

    肺炎合并急性脓胸

    D

    肺炎合并反应性胸腔积液

    E

    结核性渗出性胸腔积液


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,45岁,发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天,查体左胸叩浊,呼吸音弱,X线左侧胸腔积液。
    最可能的诊断是

    A.肺部感染
    B.肺结核
    C.脓胸
    D.胸腔积液

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    9岁女孩,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左下肺大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

    • A、胸部CT
    • B、结核菌素试验
    • C、胸部超声波检查
    • D、左侧胸膜腔穿刺
    • E、痰细菌培养及药敏试验

    正确答案:D

  • 第9题:

    女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法,是()

    • A、胸部CT
    • B、结核菌素试验
    • C、胸中超声波检查
    • D、左侧胸膜腔穿刺
    • E、痰细菌培养及药敏试验

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体:T39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。最有价值的实验室检查是()

    • A、胸部超声
    • B、胸部CT
    • C、结核菌素试验
    • D、胸腔穿刺
    • E、痰细菌培养+药敏试验

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括(  )。
    A

    胸水细胞学及生化检查

    B

    胸部CT

    C

    胸膜活检

    D

    支气管镜检查

    E

    肺功能检查


    正确答案: D
    解析:
    胸腔积液病因很多,胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学检查、纤维支气管镜检查及胸腔镜检查均有助于诊断和鉴别诊断。E项,肺功能检查用于哮喘和COPD的患者。

  • 第12题:

    单选题
    女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为( )
    A

    结核性胸膜炎

    B

    类肺炎性胸腔积液

    C

    癌性胸腔积液

    D

    充血性心力衰竭合并胸腔积液

    E

    脓胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析